关于对温岭市十七届人大五次会议第2025J0909号建议的答复

杨福仁、江志洪、叶学利、江于萍、江美云、江福初、汪富友、朱志云代表：

你们在温岭市十七届人大五次会议上提出的《关于提升温岭市医共体箬横镇中心卫生院扶持力度的建议》（第2025J0909号）建议收悉。经研究，现答复如下：

近年来，箬横镇中心卫生院深入推进基层卫生院服务能力提升，先后达到国家优质服务基层行推荐标准、社区医院标准、浙江省县域医疗次中心标准，并在特色科室发展、胸痛单元建设、医养结合服务、慢性病管理等方面均取得了长足发展。如与市一院共建中医颈肩腰腿痛特色专科；通过中国胸痛单元建设验收；申报并通过台州市级《如何提升社区慢性病的管理》继续教育项目；承担我市“医疗、公卫、家签、体检”四位一体试点工作。但同时，箬横镇中心卫生院也存在人才储备不足、管理机制失调、资源配置低效等短板，我们将持续强基础、重改革，不断健全基层医疗机构管理机制，持续提升基层卫生服务能力，全力支持箬横镇中心卫生院的建设和发展。

一、聚焦人才队伍建设，激发医疗服务新活力

一是强化基层队伍建设。实施人才“内招外引”政策，2024年，全市首次启动卫生院人才定向培养工作，培养临床医学、医学影像等人才13人，县聘乡用5人；完成大学生村医招聘1名，目前已在箬横镇中心卫生院严家桥村卫生室上岗。2025年，我市继续加大临床医学、中医学、医学影像等专业人才的定向培养和县聘乡用力度，拟定向培养14名，更好优化基层人才队伍。     

二是优化院内队伍管理。箬横镇中心卫生院着力提升管理效能，通过开展中层干部履职测评，依据结果调整3名干部岗位，有效强化执行力，保障院令畅通。同时，紧密结合乡镇居民就医需求，优化服务流程，推行错峰检查、提前到岗等便民举措，切实改善患者就医体验。并且通过完善岗位管理机制，合理调配资源，2024年辞退编外人员12人、调剂护士岗位10人等举措，显著提升人力资源使用效率。此外，卫生院严明工作纪律，强化考勤管理，全年累计查处违反考勤及工作制度行为20余起，均按规定严肃处理并加强教育。例如，对东浦分院职工上班期间从事与工作无关活动的严重违纪行为，给予了通报批评扣除绩效的处罚，有力维护纪律的刚性约束，促进了队伍规范化管理。

二、推进绩效改革，提高基层医疗服务质效

一是深化基层卫生院补偿机制改革。坚持“公平公正、优绩优酬、多劳多得”总方向。进一步明确改革导向，科学测算成本，合理制定年度实施方案。进一步完善各项机制，推进基层卫生院院内补偿机制改革具象化，有效调动卫生院和医务人员的积极性。从2018年开始实施基层卫生院补偿机制改革以来，全市基层卫生院职工平均收入每年稳步得以提升。

二是优化院内绩效评价机制。箬横镇中心卫生院广泛征集职工意见并优化绩效方案，2024年8月30日经职工代表大会审议，新方案顺利通过。2024年全院超85%的职工绩效工资较去年同期有所增长，绩效工资的激励作用充分体现。2025年3月13日箬横镇中心卫生院召开第六届职工代表大会第七次会议，商讨通过卫生院绩效二次分配方案，职工履职能动性显著增强。

三、优化基础配置，着力提升基层就医环境

一是不断加强基层硬件设施建设。加强医疗设备保障工作，2024年将横峰、泽国、松门、石塘4家卫生院CT购置项目已列入民生实事项目。同时，支持补助箬横镇中心卫生院63.8万元，大力推进就医环境改善和卫生院房屋维修保障。

二是靶向投入强硬件。为开展康复特色服务，箬横镇中心卫生院将闲置的3楼病区建设成康复病区，配备200平方面的康复大厅，投入60万元购买康复器材。为提升群众体检体验，扩容改造体检中心，增加B超、心电图设备至两台。

四、深化医共体建设，精准帮扶提升基层内涵

一是优化提升专家下沉质效。推动专家精准下沉，强化市级医院与基层卫生院之间的双向选择，建立健全专家下沉绩效机制，力促专家下沉精准度和力度双提升。2024年下沉专家接诊患者7.1万人次，同比增长36.73%。同时拓展联合诊疗服务，结合临床带教与教学查房，探索联合诊疗服务模式。2024年，医共体牵头医院与成员单位共设有57个全－专科联合门诊，接诊4.04万人次，5个联合病房出院患者3400余人次。指导各医共体完善下沉人员绩效考核机制，根据业务情况进行综合评估，强化考核结果应用，充分调动下派专家积极性。

二是需求导向精准赋能。根据箬横镇中心卫生院发展需求，优化医共体全专科联合门诊设置，并实行跟师制，切实发挥上下级“传帮带”作用，如皮肤科莫罗赛跟师林世庄主任等。帮助有针对性地制定中长期建设规划，提升基层卫生院整体技术水平和服务能力，下派康复团队至箬横镇中心卫生院康复病房，实行科室垂直管理，团队包括副主任医师1名、康复师1名和护士长1名。2024年，箬横病房开放床位从45张增至90张，出院726人次，同比增长46.08%。

五、夯实基层网底，构建村级医疗服务体系

一是提升卫生院延伸服务水平。推进政府办规范化村卫生室建设，建立健全项目建设推进机制，落实各项保障政策，解决卫生室建设用地，落实资金投入，做好进度监测、督导评估，确保项目予以扎实推进和高质量完成。截至目前全市共有政府办村级医疗卫生机构84家。2024年投入政府办村级医疗机构建设经费215万元，运行保障经费773万元。

二是科学谋划村级医疗点位布局。通过实地走访、座谈交流、健康档案数据分析等方式，充分了解各村人口密度、交通条件、原有医疗资源缺口，确定箬横镇新改扩建政府办村级医疗机构的数量和点位。目前箬横镇中心卫生院建设并投入运营政府办村级医疗机构8家，日均门诊量近398人次，明显改善箬横镇村级医疗服务能力薄弱现象。

六、整合医疗资源，创新医养结合服务模式

一是支持医疗机构提供养老服务。整合医疗资源，支持二级及以下公立医院及有条件的民营医院利用现有资源提供养老服务，转型发展成为医养结合机构。目前全市共有5家医疗机构提供养老照护服务，分别是温岭仁谐康复医院、温岭浙兴医院、城北街道社区卫生服务中心，箬横镇中心卫生院、台州骨伤医院。

二是打造基层医养结合运行模版。2024年12月，箬横镇中心卫生院建成养老病区并投入运营，设置公共活动区、居住区、功能锻炼区、营养配餐区、认知障碍训练专区，配备心电监护仪、CT、彩超等先进诊疗和监护设备。专门设立医养内部管理团队、医疗保障团队、护理团队和后勤保障团队，为老年人提供24小时全程精心的生活照料和医疗服务，满足不同级别失能老人生活、学习、锻炼、饮食等多方面需求。截至目前，共设置养老床位38张，其中认知症照护专区床位20张，长护险床位38张，入住老人14人，2025年第一季度共为老年人提供86人次服务。

下阶段，我们将以更高标准、更实举措，进一步深化基层医疗卫生体系建设，不断提升基层医疗机构服务能力，切实提高群众满意度。

一是加强基层人才队伍建设。多渠道引才用才，按照服务人口动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。在招聘乡镇卫生院编制人员时，适当放宽招聘对象范围、年龄等限制，对紧缺专业岗位，简化招聘程序，适当降低开考比例。对招聘引进的医疗卫生人才实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制。

二是完善乡镇卫生院管理体制。制定详细的管理制度。规范乡镇卫生院业务流程，明确不同岗位的职责与权力，规范内部流程，提高管理效率。加强对乡镇卫生院的监管力度，明确监管目标与手段，提高乡镇卫生院内部管理规范和业务水平。

三是加强基层医疗卫生基础设施建设。按照基层医疗机构标准化建设要求，加大财政支持力度，完善医疗基本设施配备，推动医疗业务用房、医疗设备、卫生信息化等基础设施提档升级，提升基层医疗卫生机构综合服务能力。

四是深化县域医共体建设。优化专家下沉考核机制，统一药品管理保障基层用药同质化，深化“一科引一院”利益联动模式，打造“四位一体”医卫服务链实现全流程健康管理，加速数字赋能，加快建设完善医共体内部医疗信息集成平台，全面提升县域医疗服务效能。

感谢你们对我市卫生健康工作的关心和支持！

联系科室：基层卫生与老龄健康科    联系人：陈  晓

联系电话：86222200                邮  编：317500

温岭市卫生健康局

二○二五年六月二十三日