关于对温岭市十七届人大五次会议第2025J0503号建议的答复

蔡丽娅、戴金一、蔡永乾、金永增、蔡友祥代表：

你们在温岭市十七届人大五次会议上提出的《关于加强落实CT检查中的辐射防护，捍卫患者健康的建议》（第2025J0503号）建议收悉。经研究，现答复如下：

CT检查作为现代医学重要诊断手段，其辐射防护工作是医疗机构放射诊疗管理的核心内容。近年来，随着《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》等法规的贯彻实施，我市持续强化放射诊疗规范化建设，在放射许可方面，严格落实设备性能检测及建设场所控制效果评价制度，按照标准的要求配备CT诊疗场所病人防护永平。但部分医疗机构仍存在防护意识薄弱、流程优化不到位等问题。

一、针对建议的具体落实措施

（一）强化医护人员培训考核，筑牢防护意识根基

我局已将辐射防护知识纳入医疗机构年度培训计划，要求各医院每年组织放射诊疗相关人员（含医生、技师、护士）开展《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》《放射诊疗辐射安全与防护管理要求》等专题培训，培训覆盖率需达100%。同时，依托市医学影像质控中心，建立“辐射防护技能考核”制度，将防护措施落实情况纳入个人绩效考核，倒逼医护人员主动落实“检查前告知、检查中防护、检查后记录”全流程规范。

（二）推进流程优化，从源头降低辐射风险

1.推广低剂量CT技术：2025年起，针对肺部筛查、儿童检查等场景，强制采用低剂量扫描方案，预计辐射剂量可降低30%-50%。

2.严格检查指征管理：印发《CT检查临床应用规范指引》，要求医生开具检查单时必须核对患者病史、既往检查资料，拟通过医院信息系统（HIS）设置“过度检查预警”功能，对短期内重复检查、非必要部位扫描自动提示，经上级医师审核后方可执行。

3.完善患者评估与告知：拟统一制定《CT检查辐射防护知情同意书》，明确告知辐射风险、防护措施及替代检查方案（如超声、MRI），由患者或家属签字确认后存档。

（三）规范防护设备配备与使用，实现“应护尽护”

1. 标准化配备防护用品：按照《医用X射线放射防护器具第1部分：材料和部件》（GBZ 176-2020）要求，全市医疗机构CT检查室需配备铅围裙（成人/儿童）、铅围脖、铅帽、性腺防护巾等防护用品，每季度进行铅当量检测，确保防护性能达标。

2. 建立“双核查”制度：在检查登记环节，护士需主动询问患者是否有备孕、怀孕等情况，针对性提供防护用品；技师在摆位时必须为患者穿戴防护设备，重点覆盖甲状腺、性腺、乳腺等敏感器官，未落实防护的检查视为违规操作，纳入医院质量控制扣分体系。

（四）多维度开展患者教育，提升自我防护意识

营造可视化防护环境：要求医院在CT检查候诊区设置图文并茂的辐射防护宣传栏，滚动播放科普视频（如“CT检查如何做好自我防护”），公示本院CT设备辐射剂量水平（以DLP值公示），接受患者监督。检查前明确告知患者“为什么需要防护”“如何配合防护”，并指导正确穿戴防护用品，尤其对儿童、孕妇等特殊群体进行重点宣教。

（五）持续改进机制

1. 畅通患者反馈渠道：在医院官网、公众号设立“辐射防护投诉专区”，24小时受理患者意见，对投诉事项实行“接诉-核查-整改-反馈”闭环管理，核查结果与医院绩效考核挂钩。

2. 开展专项督导检查：加强医院放射场所的执法检查重点检查防护设备配备率、医护培训合格率、患者告知落实率，对拒不整改的机构依法给予警告、罚款等行政处罚。

二、下一步工作计划

我局将以您的建议为契机，重点推进以下工作：

1.2025年6月底前，完成全市CT设备防护性能及防护用品配备情况的全覆盖排查；

2.2025年9月底前，在CT机房及工作人员操作间张贴放射防护的警示标语； 

3.2025年12月底前，进行一次全覆盖的放射卫生执法检查。

我们将始终坚持“以患者为中心”，持续加强CT检查辐射防护管理，切实保障群众健康权益。期待您继续监督指导我们的工作！

感谢你们对我市卫生健康事业的关心和支持！

联系科室：政策法规与监督科   联系人：张晨岗

联系电话：81761933           邮  编：317500  

温岭市卫生健康局

二○二五年六月二十三日