“清廉医保”强监管 社会监督在行动

发布日期:2024-08-27 10:56:30 访问次数: 信息来源:办公室

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“您的举报线索已查实,请您到医保部门领取奖励金!”8月9日,市民周女士接到温岭市医保局通知,获得1000元奖励金,她激动得感叹:“当初是为了拿回被人盗刷的医保卡,才去举报的,没想到还能得到奖金。”

20247月,温岭市医保局接到群众实名举报,反映家人医保卡不慎遗失被他人冒名盗刷接到举报后,工作人员通过分析医保结算数据、调取视频监控等方式,依法进行调查,查实医疗机构因未有效核验医保卡造成冒名使用医保基金的行为。医保部门依法依规对机构进行处理,除追回违规基金外,还根据《浙江省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施办法》,对举报人给予1000元的奖励金。严厉打击欺诈骗保是清廉医保建设的重点任务之一今年以来,温岭市以清廉定点医药机构为抓手,积极动员社会力量参与医保基金监管工作,在全市282家定点医药机构的醒目位置张贴“市域医保共治码”,接受群众实时扫码上报线索和电话投诉举报。今年共收到各类咨询、举报投诉、线索175条,实现100%办结回复对于查实的线索,按照案值的一定比例给予举报人一次性资金奖励

“在医保基金常态化监管外,我市还进一步推进定点医药机构安全体检综合巡查工作,对机构的医保政策、协议管理、医药服务价格等进行全覆盖、全方位、全领域巡查,目前已检查19家,处罚6家,切实推动定点医药机构规范经营,有力维护医保基金安全。”温岭市医保局相关负责人表示。




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