各镇人民政府，各街道办事处，市政府直属各单位，在温垂直管理各单位：

经市政府同意，现将《温岭市儿童早期发展工作实施方案》印发给你们，请结合实际认真组织实施。

温岭市人民政府办公室

2023年8月3日

（此件公开发布）

温岭市儿童早期发展工作实施方案

为进一步完善我市儿童早期发展工作，提升3岁以下婴幼儿家庭科学养育照护能力，根据国务院办公厅《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》（国办发〔2019〕15号）、国家卫生健康委妇幼司《关于印发助力乡村振兴战略—基层儿童早期发展项目试点实施方案（2022-2024年）的通知》（国卫妇幼儿卫便函〔2022〕65号）等文件精神,结合我市实际，制定本方案。

一、总体目标

推广婴幼儿早期发展的技术和方法，以婴幼儿营养喂养和回应性照护为重点，增强婴幼儿养育人养育照护知识与技能，促进婴幼儿早期发展，提高人口素质，助力乡村振兴，推动共同富裕。相关指标统一口径见附件1。

二、工作内容

（一）建立工作机制

建立“政府引导、部门推动、驿站运行、小组活动、专业支持、困难帮扶”六位一体的儿童早期发展工作机制，明确职责分工，形成合力，推动儿童早期发展工作。

（二）落实服务标准

健全儿童早期发展服务模式和内容。以《0～3岁儿童早期发展管理工作规范》为标准，为3岁以下婴幼儿提供良好的健康、充足的营养、回应性照护、早期学习机会、安全与保障等五个方面的服务内容,包括基本公共卫生服务儿童健康管理、养育风险筛查和咨询指导、养育照护小组活动、随访服务等。

（三）提升服务能力

发挥市妇幼保健院的标杆作用，利用市婴幼儿照护服务指导中心，开展全市儿童早期发展服务技术指导。加强对镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）儿童保健人员的培养和培训，提高服务能力和水平，成立“医防护”一体的儿童健康管理中心，提供儿童健康管理、养育风险筛查和咨询指导。培育卫健服务员（养育指导员）、计生协会会员或志愿者等人员开展养育照护小组活动和随访服务。以师资培训、基层妇幼卫生人员进修等形式不断提高市镇村三级人员服务能力。

（四）提供优质服务

1．婴幼儿营养喂养评估及咨询指导。

镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）儿童保健人员在提供国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理同时，针对婴幼儿及养育人开展婴幼儿营养喂养评估及咨询指导服务，应用“3岁以下婴幼儿营养喂养评估及咨询指导记录表”，按月龄记录并评估婴幼儿母乳喂养、辅食添加、合理膳食、饮食行为等情况，着重做好婴幼儿辅食添加种类、辅食添加频次的记录与评估，根据评估结果向养育人提供个性化的营养喂养咨询指导服务。到2023年底，婴幼儿营养喂养评估率、咨询指导率达到78%以上，6-24月龄婴幼儿辅食添加种类、添加频次合格率达到78%以上，到2024年底达79%以上，到2025年底达80%以上。

2．养育风险筛查及咨询指导。

镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）儿童保健人员在提供国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理同时，针对婴幼儿及养育人开展养育风险筛查服务，应用“3岁以下婴幼儿养育风险筛查表”，按月龄评估养育人养育行为是否满足回应性照护的各项要素，重点评估与婴幼儿的交流互动情况，了解养育人在养育过程中存在的问题和困难。根据筛查结果，给予养育人针对性咨询指导。告知养育人回应性照护的重要性，指导0-3岁不同月龄回应性照护的养育技能。指导养育人应用“3岁以下婴幼儿发育监测指标”，评估婴幼儿在8个关键月龄时大运动、精细动作、语言、认知、社会交往与自理等5个方面是否达到相应水平，促进回应性照护持续进行。若评估发现异常，及时就医，必要时转诊市妇幼保健院相应专科。到2023年年度，婴幼儿养育风险筛查率、咨询指导率达到88%以上，到2024年底达89%以上，到2025年底达90%以上。

3．养育照护小组活动。

利用村、社区驿站开展养育照护小组活动。根据婴幼儿发展规律和特点，按0-1岁、1-2岁、2-3岁分组组织活动，每组5-10名婴幼儿及其养育人，每次活动40-50分钟。养育照护小组活动内容包括健康知识宣教、育儿经验分享以及亲子活动，引导家长掌握和练习营养喂养、回应性照护的理念和实施技巧，0-1岁、1-2岁、2-3岁年龄段婴幼儿及其养育人，每年至少接受10次及以上养育照护小组活动。到2023年年底，婴幼儿家庭参与养育照护小组活动比例达到88%以上，到2024年底达89%以上，到2025年底达90%以上。

4．随访服务。

家访人员对连续两次养育风险筛查阳性的儿童，通过入户、电话或视频等形式进行随访，首次随访需入户家访。通过现场观察及询问，了解家庭养育风险因素及其可能原因，探讨改善养育环境和解决问题的方法，提供有针对性的咨询指导。到2023年年底，随访服务率达到88%以上，到2024年底达89%以上，到2025年底达90%以上。

市妇幼保健机构要发挥技术龙头作用，加强儿童营养咨询门诊、发育评估门诊和高危儿管理门诊建设，对基层转诊存在养育风险的婴幼儿以及中、重度贫血婴幼儿进行专案管理。2岁以下婴幼儿贫血率逐步下降，到2025年底降至10%以下。在各级妇幼保健机构指导下，做好镇、村级促进婴幼儿早期发展服务的技术指导和质量控制。到2025年年底，3岁以下婴幼儿发育迟缓率明显下降（包括大运动、精细动作、语言、认知、社会交往与自理五个维度)。

三、组织实施

（一）组织管理

成立市儿童早期发展工作领导小组（见附件2），负责儿童早期发展工作的组织、协调、监督和管理等。成立市级专家技术指导小组（见附件3），开展儿童早期发展工作业务培训和指导。

（二）职责分工

1．市卫生健康局:负责全市儿童早期发展服务工作组织实施、技术支持、质量控制和数据管理等工作,指导下属医疗卫生机构开展具体业务项目。

2．市发改局:负责将儿童早期发展工作纳入经济社会发展相关计划、规划。

3．市教育局:负责参与儿童早期发展工作,动员幼儿园师资下村、社区驿站开展养育照护小组活动。

4．市民政局:负责掌握并提供留守儿童、困境儿童等数据资料,促进儿童早期发展。

5．市财政局:负责儿童早期发展工作的预算审核、核拨管理和使用监督。

6．市妇联:积极发挥基层妇女组织作用，开展各种形式儿童早期发展工作宣传教育活动。

7．市残联:负责掌握并提供残疾儿童、智障儿童等数据资料，促进特殊儿童早期发展。

8．市计生协:负责儿童早期发展工作宣传教育和发动。

9．各镇（街道）:负责辖区儿童早期发展服务项目的具体实施及属地管理。

四、经费保障

针对3岁以下儿童开展基本公共卫生服务所需经费，从国家基本公共卫生服务项目资金支出。新增儿童早期发展点位建设、儿童早期发展点位维护、养育风险筛查和咨询指导、养育照护小组活动、随访服务等费用根据实际工作开展情况进行适当调整。

五、工作要求

（一）明确职责分工。加强组织领导，成立“儿童早期发展工作”领导小组，由市政府领导担任组长，领导小组下设办公室，办公室设在市卫生健康局。各成员单位要按照职责分工，主动研究儿童早期发展工作有关问题，及时向牵头单位提出需联席会议讨论的议题，认真落实联席会议确定的工作任务和议定事项，确保信息互通，相互配合，相互支持，形成合力，充分发挥好联席会议的作用，切实推进国家儿童早期发展项目的顺利实施。

（二）加强组织实施。各相关单位要做好组织实施、指导培训、信息上报等工作，确保工作落到实处。要加强质量管理工作，积极推广应用养育风险筛查和咨询指导、养育照护小组活动、随访服务等适宜技术，以信息化手段强化环节质量控制管理，确保项目高效落地。领导小组办公室适时开展检查指导，对发现的问题要及时跟进给予解决，确保儿童早期发展工作的顺利实施，达到预期效果。

（三）加强宣传倡导。各相关单位要广泛宣传国家、省推广的儿童早期发展工作，加强正面宣传、科学引导和典型报道，共同营造人人关心儿童发展、事事考虑儿童健康的良好社会氛围，并及时总结推广好的做法和措施。

附件：1．儿童早期发展项目实施情况评估指标及定义

2．温岭市儿童早期发展工作领导小组

3．温岭市儿童早期发展工作市级专家技术指导小组

附件1

儿童早期发展项目实施情况评估指标及定义

附件2

温岭市儿童早期发展工作领导小组

组  长：王敏峰（副市长）

副组长：郑  晋（市府办）

郭永波（市卫生健康局）

成  员：李  律（市发改局）

吴巧敏（市教育局）

林  瑛（市民政局）

黄友君（市财政局）

江  蔚（市妇联）

马  琳（市残联）

江卫平（市计划生育协会）

吴秀英（市妇幼保健院）

领导小组下设办公室，办公室设在市卫生健康局，江卫平兼任办公室主任。