- 索引号:
- 11331081MB1501720C/2023-97800
- 公开方式:
- 主动公开
- 文号:
- 成文日期:
- 2023-06-28
- 发布单位:
- 温岭市卫生健康局
关于印发基层医疗卫生机构特色科室培育建设工作实施方案的通知
关于印发基层医疗卫生机构特色科室培育建设工作实施方案的通知
各相关医疗机构：
为进一步提高基层医疗卫生机构医疗服务能力，促进基层医疗卫生机构分类管理和差异化发展，提升我市基层医疗卫生机构服务水平，现结合我局实际，特制定《基层医疗卫生机构特色科室培育建设工作实施方案》，请认真贯彻执行。
温岭市卫生健康局办公室
2023年6月28日
基层医疗卫生机构特色科室培育建设工作实施方案
根据《台州市卫生健康委关于做好基层医疗卫生机构特色科室培育建设工作的通知》（台卫发〔2023〕41号）文件精神，为认真做好各基层医疗机构特色培育建设相关工作，确保此项工作顺利进行并取得实际成效，特制定本实施方案。
一、工作目标
以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口，培养和扶持一批合适基层医疗卫生机构开展的特色服务项目，完善基层医疗卫生服务机构功能，加快薄弱服务领域建设步伐，促进形成与县级医院功能互补、差异化发展格局，缓解优质医疗机构供给不足的矛盾，着力打造“一院一品”特色科室品牌建设，提升我市基层医疗卫生机构服务水平。
二、工作流程
（一）自评阶段（7月）
1.明确评审标准。根据《台州市卫生健康委关于做好基层医疗卫生机构特色科室培育建设工作的通知》（台卫发〔2023〕41号）文件中新的评审标准，各基层卫生院（社区卫生服务中心）对原创建特色科室进行全面评估，具体评审标准详见附件1。
2.撰写自评报告。各卫生院（社区卫生服务中心）要认真对照新的评审标准，扎实开展自查、自评、自纠工作，做到未评先改，边评边改，并形成自评报告。同时做好各类评估资料的收集整理，建好迎检工作档案。
3.自评相关要求。请各卫生院（社区卫生服务中心）在7月31日之前将评分表交于市卫健局基层卫生与老龄科514办公室，联系人：林雪维，电话：86222200。
（二）市局评估阶段（8月）
1.接受实地评估。各卫生院（社区卫生服务中心）要做好接受实地评估准备，争取成绩全部合格。
2.市局将组织人员分组检查，查阅资料等。
（三）落实整改阶段（9月）
1.落实整改工作。检查评估过程中，成绩不合格、管理不善，达不到建设标准要求的要积极落实整改工作，全面及时梳理汇总，深入剖析研究，限期整改。
2.建立长效机制。进一步建立健全相关制度，全面排查相类似的问题，举一反三，找准体制机制上的“症结”，形成问题及时主动发现、有效解决的闭环机制，确保问题清仓见底、整改全面彻底，切实达到“以评促改、以评促建、以评促升”的效果。
3.对于整改不到位，期满仍成绩不合格者，将向上级申请予以撤销基层医疗卫生机构特色科室称号。
三、工作要求
（一）加强组织领导。市卫健局将组织人员进行考核评估、业务指导。各医共体要高度重视，加强资源下沉和人员帮扶，强化医共体上级医院对基层成员单位资源和技术的支持。
（二）明确服务内容。各卫生院（社区卫生服务中心）应围绕重点人群的特色诊疗服务、慢性病长期照护服务 (护理、康复等) 和中医药特色诊疗及针灸、推拿、康复等领域提供服务。
（三）完善管理制度。各卫生院（社区卫生服务中心）要进一步夯实特色科室发展基础，完善特色科室发展规划和人才梯队建设，细化人才培养计划，优化特色科室绩效考核与分配方案，改善服务环境和群众就医体验，提高群众满意度。
（四）积极落实整改。各卫生院（社区卫生服务中心）要结合自身的实际，高度重视这次评估工作，要按照评审标准、时间节点，做好各项工作。认真查找问题，分析症结，积极整改。
附件：
1.台州市基层医疗卫生机构特色科室评审标准
2.台州市基层医疗卫生机构特色科室申报表
3.各单位特色科室汇总表
附件 1
基层医疗卫生机构特色科室县级评分表
申报单位： 特色科室名称：
项目 | 序 号 | 评估内容 | 分值 | 评估要点及方法 | 县级 评分 | 具体评审 记录 |
前置 条件 | 1 | 依法执业 | - | 重点查是否使用非执业卫生技术人员从事诊疗、护理工作； 有无超范围执业；相关医疗技术有无技术准入。 | ||
2 | 评审前一年及当年，该科室未发生过经鉴 定定性为二级及以上完全责任的医疗事 故。 | - | 查看当地卫生行政部门近二年有关医疗事故鉴定或司法鉴 定情况资料。 | |||
3 | 特色科室设置年限 | - | 截至申报日期前，设置时间未满一年不得申请。 | |||
组织 管理 (16 分) | 1 | 明确特色科室建设分管领导，制定特色科 室建设 3 年发展规划和工作计划。 | 3 | 查看相关文件资料，未明确分管领导不得分，未制定科室 规划和工作计划不得分，规划无实质性内容扣 1 分。 | ||
2 | 建立配套的特色科室管理规章制度，明确 岗位职责、诊疗规范和技术操作规程。 | 4 | 查看相关文件资料，缺一项扣 1 分，未落实扣 1 分。 | |||
3 | 科室有健全的医疗风险防范预案，并贯彻 执行。 | 2 | 无预案不得分，未贯彻落实扣 1 分。 | |||
4 | 制定合理的特色专科收入绩效分配方案， 能有效提高人员积极性，并向骨干倾斜。 | 3 | 查看分配方案，无特色专科收入分配方案不得分，分配方 案奖惩不明显、不能调动积极性扣 2 分。 | |||
5 | 与上级医院建立合作关系的，应签订长期 合作协议，并明确双方的职责与权利。 | 2 | 查看合作协议书，无合作协议书不得分，协议书可操作性 不强、或未明确双方职责与权利，扣 1 分。如依靠机构自 身力量建立特色科室的，该项直接得分。 | |||
6 | 制定人才培养和梯队建设规划。 | 2 | 查看人才培养计划及落实情况，每年至少安排 1 名业务人 员进修或培训学习，未完成不得分。 |
项目 | 序 号 | 评估内容 | 分值 | 评估要点及方法 | 县级 评分 | 具体评审 记录 |
基本 条件 (14 分) | 7 | 具有相对独立的诊疗区域。科室设置规范， 布局合理，标识清晰，就诊流程合理。 | 5 | 无独立诊疗区域扣 3 分；无独立诊室扣 3 分。发现一处不 符合要求扣 1 分。 | ||
8 | 特色科室科室人才队伍稳定，基本形成专 科团队人员梯队结构。中级以上职称至少 2 人。有住院按要求配备护理人员。 | 5 | 科室人员队伍不稳定扣 2 分，没有团队人员梯队结构扣 2 分，科室人员中级以上职称少 1 人扣 1 分。有住院未配备 护理人员，扣 3 分，配备不足扣 1 分。 | |||
9 | 特色科室的基本建设、设备购置和资金投 入等有保障。设备配备满足特色科室开诊 的需要，相应增加购置特色技术所需的新 设备、新设施。 | 4 | 查看有关文件、账簿、台账资料等，是否有明确的投入机 制、资金来源。了解特色科室需要配备的设备设施，现场 查看核对是否相应增加配齐所需设备。无经费投入不得分， 设备配备不足扣 2 分。 | |||
服务 能力 (50 分) | 10 | 科室特色优势突出，重点明确， 日均门诊 量≥25 人次，其中区域外病人占一定比例。 有住院的，上年度出院病人数占全院出院 病人数的 10%以上。 | 10 | 查看机构报表，日均门诊量<25 人次扣 5 分。有住院的，出 院病人占比未达 10%，扣 5 分。 | 请填写具 体数据 | |
11 | 特色科室年服务量 (门急诊、住院人次) 逐年上升。科室年服务量 (门急诊人次或 住院人次) 达到本单位年服务量 (门急诊 人次或住院总人次) 的 30%以上。 | 10 | 1.查看上一年度机构报表，该特色科室年服务量较上年度 提高得基础分 3 分，每提高 5%得 1 分，直至 5 分，反之不 升反降的则不得分。 2.得分=实际服务量占比/30%*5 分，服务量占比达到 30%及 以上的得 5 分。 | 请填写具 体数据 | ||
12 | 特色科室年医疗收入在本单位年医疗收入 中占本单位医疗业务总收入的 20%以上。 | 10 | 查看财务记录，得分=实际医疗收入占比/20%*10 分， 占比 达到 20%及以上的得 10 分。 | 请填写具 体数据 | ||
13 | 特色优势显著的技术≥1项，治疗优势病种 ≥1种，疗效为当地及本县区域内同行公 认，达到县域内该专业范围的先进水平。 | 10 | 掌握并开展特色明显的诊疗技术，根据现场酌情评分。 | |||
14 | 医疗文书书写规范,门诊处方、病历合格率 及住院病历甲级率≥95%。 | 10 | 抽查 20 份门诊处方和 10 份住院病历,每降低 5%扣 1 分。 | 请填写具 体数据 |
项目 | 序 号 | 评估内容 | 分值 | 评估要点及方法 | 县级 评分 | 具体评审 记录 |
满意 度 (20 分) | 15 | 特色科室在当地具有一定的品牌效应，有 影响力。 | 10 | 随机抽查 10 个群众是否知道特色科室或科室带头人，知晓 率达到 80%及以上得 10 分，得分=科室知晓率/80%*10 分。 | 请填写具 体数据 | |
16 | 辖区居民满意度≥90%。 | 5 | 抽查 10 个门诊或住院病人进行满意度调查，得分=满意率 /90%*5 分，居民满意度达到 90%及以上得 5 分。 | 请填写具 体数据 | ||
17 | 医院职工满意度≥90%。 | 5 | 抽查 10 名医院职工进行满意度调查，得分=满意率/90%*5 分，医院职工满意度达到 90%及以上得 5 分。 | 请填写具 体数据 | ||
加分 项 | 18 | 科室具有本专业高级职称医务人员，每 1 人加 1 分。 | 2 | 查看科室相应资料。本项最高加分不超过 2 分。 | ||
19 | 本科室医务人员作为第一作者在省级及以 上期刊发表本专业学术论文的，每篇加 1 分； | 3 | 查看科室近三年相应资料。本项最高加分不超过 3 分。 | |||
20 | 本科室获市级及以上科研立题或有成果获 奖的，每项加 2 分。 | 2 | ||||
总得分 | ||||||
附件 2
台州市基层医疗卫生机构特色科室申报表
申请单位 | 申请时间 | |||
特色科室名称 | 设置时间 | |||
特色科室 负责人 | 姓名 | 出生年月 | ||
职务职称 | 联系电话 | |||
自评报告 (可另附页) | 法人代表： (单位盖章) 年 月 日 | |||
近三年来发表 学术论文、获 得科研奖励或 学术会议交流 情况 | ||||
县 (市、区) 初评意见： (盖章) 年 月 日 | 市级评审意见： (盖章) 年 月 日 | |||
附件3
各单位特色科室汇总表
单 位 | 特色科室 |
城北中心卫生院 | 口腔科、内科、肿瘤科 |
大溪镇中心卫生院 | 外科、内科、中医科 |
箬横镇中心卫生院 | 内科、中医科 |
温峤镇中心卫生院 | 中医科、康复科、外科 |
城东街道社区卫生服务中心 | 中医科 |
横峰街道社区卫生服务中心 | 中医科 |
新河镇卫生院 | 中医科 |
松门镇卫生院 | 中医科 |
石塘镇卫生院 | 中医科 |
石桥头镇卫生院 | 针灸科 |