- 索引号:
- 11331081MB1501720C/2023-96057
- 公开方式:
- 主动公开
- 文号:
- 成文日期:
- 2023-04-06
- 发布单位:
- 市卫生健康局
关于开展卫生院（社区卫生服务中心）服务提升年专项行动工作的通知
关于开展卫生院（社区卫生服务中心）服务提升年专项行动工作的通知
各相关医疗卫生单位：
为贯彻落实以基层为重点的党的卫生与健康工作方针，加快建设优质高效的基层医疗卫生服务体系，促进分级诊疗体系建设，加强项目监督管理，为群众提供全方位全周期的健康服务，根据我市实际情况，经研究决定开展卫生院（社区卫生服务中心）（以下统称卫生院）服务提升年专项行动工作。
一、工作目标
落实好基层卫生院服务提升年工作，补短板、强弱项，健全管理制度，持续改进服务质量，稳步提升服务能力。依托优质服务基层行建设工作，做好基本公共卫生服务，实行参保城乡居民免费健康体检制度，做好家庭医生签约服务履约工作。
二、工作内容
1.提升基本公共卫生服务水平
（1）提高基本公共卫生项目理论测试成绩。常态化开展项目知识培训测试工作，利用浙江省基本公共卫生服务项目培训测试系统，定期组织从业人员开展理论知识测试，进一步提高从业人员业务服务能力，全市层面计划2023年开展基本公共卫生项目理论测试8次以上，并将测试成绩反馈，不及格人员通报批评并补考，提高全市基本公共卫生项目理论测试平均分。
（2）提升老年人服务水平。深入推进老年人健康体检工作，根据辖区人口结构特点，合理有效地推进老年人健康体检工作，每一季度将随机抽取160名65岁以上老年人进行核查，根据年度内健康体检表记录及访谈情况判定是否为规范服务并利用死因监测数据等对老年人健康管理的真实性进行复核，提升65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率，计划达到62%以上。
（3）提升电子档案质量。以电子健康档案为中心，安排专人负责档案管理工作，通过多种渠道动态更新和完善本地电子健康档案信息，积极推进居民电子健康档案开放和务实应用。每一季度将随机抽取160份档案进行质量核查，并将核查结果反馈，居民规范化电子健康档案覆盖率达到62%以上。
（4）提升慢病服务水平。以高血压、2型糖尿病等慢病患者全周期健康管理为突破口，发挥医共体资源统筹优势，建立起医防融合、连续服务、分级诊疗的协同机制。每一季度将现场核查辖区已管理高血压患者健康管理档案，根据年度档案随访与健康体检记录，通过现场查阅或电话、上门调查等方式核查年度健康管理服务是否符合项目规范要求以及档案相关记录的完整性、真实性和逻辑性，高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到62%以上。
2.加快城乡居民健康体检进度，提高城乡居民健康体检质量
（1）加快城乡居民健康体检进度。每月一计划，每月一通报，每季度根据进度排名进行绩效考核，提前完成总任务数，全市完成老年人体检数12.2万以上，完成居民健康体检总体检数26.5万以上。
（2）提高城乡居民健康体检质量。健全体检管理制度，按规范要求完善体检项目，并做好体检质量控制。定期组织开展体检质量控制工作，认真分析存在不足，持续改进体检工作。每一季度将随机抽取160份老年人健康体检表和160份成年人健康体检表，对健康体检的规范性、真实性以及满意度等进行核查，并将结果及时反馈。
（3）督促医共体认真做好健康体检相关的管理工作，对健康体检中发现存在各类疾病的体检对象，落实医共体及时给予健康指导、咨询等服务，并对有需要的居民提供定期随访，转诊等服务。同时将大数据分析与健康管理工作相结合，出具区域性健康体检报告，并提出相关健康建议和防治措施，进一步提高辖区居民的卫生健康水平。
3.提升家庭医生签约服务水平
（1）提高家庭医生签约数量。持续不断地推进家庭医生签约服务工作，优化签约服务流程，开展以电子化签约（刷卡支付个人签约服务费）为主的签约服务；畅通签约服务机制，允许市域范围内跨镇街道开展居民签约工作；进行签约服务平台改造，精细化签约服务工作管理，对不同人群实行分类管理。2023年计划规范化签约54余万人。
（2）提升家庭医生签约质量。完善“2+N”模式的家庭医生签约服务团队，强化团队分工协作和技术支撑，注重全、专科联合，增强签约团队的服务能力。同时通过开展全-专科联合门诊等方式，积极吸收医共体牵头医院专家参与到家庭医生签约服务工作中，为签约居民提供更全面、便捷的服务。局层面将通过半年度考核和年度绩效评价随机抽取320名签约人员分别对规范签约和有效签约工作进行质量核查，并将结果及时反馈。
（3）多措并举开展个性化签约服务项目。要结合区域医疗优势，对不同人群实行分类管理、精准服务。各签约机构要因地制宜，以需求为导向，多渠道为城乡居民提供提供家庭医生个性化签约服务，石塘镇卫生院要深入推进以“海上卫生院”为主题的“家庭医生签约进渔船”活动，新河镇卫生院要继续提升医校共建项目，滨海镇卫生院要完善签即有约、“送、管、服”为特色的闭环签约服务，试点探索医共体家庭医生签约的滨海模式。各单位要根据居民个体差异化需求，提供个性化医疗服务，制定层次分明、特色突出的差异化、菜单式的中级、高级服务包群。
4.全面提升医疗服务水平
（1）推进分级诊疗服务体系。以区域协同、资源共享、能力提升为核心，建立以市级医院为牵头单位，中心镇卫生院为枢纽，一般乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）为基础的分级诊疗服务体系。医共体牵头单位要加强区域重点学科、特色专科等建设，提高综合服务能力，努力提高县域内就诊率。充分发挥医共体载体优势，牵头医院要加强同质化管理，制定模块化培训、常态化检查等计划，依据当地疾病谱，打造“一院一品”基层分院特色专科，变“输血”为“造血”，切实提升基层分院医疗服务水平。基层医疗卫生机构通过标准化建设、规范化创建、医疗设备配置、特色科室建设、适宜技术推广、人员队伍建设等多种举措，不断提高医疗服务能力，切实承担起基本医疗和公共卫生服务职能。
（2）推进医共体乡村卫生一体化管理。医共体牵头单位通过下沉、支援、指导等多种形式共享医疗卫生资源，推进纵向合作机制建设，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序。优先推进医共体内分级诊疗，依托市医共体信息化平台，借力医保报销比例上浮优惠政策，充分宣传、有力引导、高效执行，切实为基层转诊患者提供就诊、检查、住院等优先便利，确保医共体下转率超上转率10个百分点以上。
（3）依托优质服务基层行项目全面提升门诊医疗服务能力。加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力，提升急诊急救能力，加强急诊、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、医养结合等服务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区（中医馆、国医堂）建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、DR等检查服务。合理调整门（急）诊布局，引导居民预约就诊，开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。2023年城东街道社区卫生服务中心、横峰街道社区卫生服务中心力争通过优质服务基层行推荐标准，其他单位做好回头看工作。
三、工作安排
1.基层卫生院自查自纠阶段（1月1日-4月30日）。各基层医疗卫生机构开展自查，认真梳理基本公共卫生服务、城乡居民健康体检等存在的问题和困难，并结合项目开展情况，形成本单位自查报告。
2.医共体监督检查阶段（5月1日-6月30日）。各医共体对辖区内基层医疗卫生机构基本公共卫生服务、城乡居民健康体检实施与管理进行监督检查，对照检查表和各基层医疗卫生机构自查自纠发现问题认真督查，形成医共体自查报告。
3.市级抽查阶段（7月1日-11月30日）。市卫健局根据实际制定工作方案，并通过现场抽查、电话随访和质控督导的形式（附件3、4、5）对全市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务、城乡居民健康体检工作等进行抽查并通报，并对照各基层医疗卫生机构自查自纠和医共体监督检查发现的问题，开展项目管理效果评价工作，并持续不断落实整改，形成闭环管理。
四、工作要求
1.加强领导，高度重视。各单位要加强组织领导，由单位主要负责人亲自抓，落实专人负责，高度重视本次专项提升行动，不走过场，不走形式。
2.精心安排，严肃纪律。各单位要严格按照专项行动目标，对照文件要求，认真实施项目自查工作，对行动中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短。
3.及时总结，确保效果。各单位须以此次专项行动为契机，进一步加强基层卫生院服务管理，对发现的问题要认真剖析，分析原因，完善服务质量和成效。
联系人：林雪维，联系电话：86222200
附件：
1.卫生院（社区卫生服务中心）服务提升年专项行动工作专班
2.2023年温岭市基本公共卫生服务项目重点工作任务
3.2023年参保城乡居民同质同标体检核查表
4.2023年居民电子健康档案管理服务考核核查表
5.2023年慢性病及严重精神障碍患者家庭医生签约服务核查表
温岭市卫生健康局办公室
2023年4月6日
附件1
卫生院（社区卫生服务中心）服务
提升年专项行动工作专班
一、组成人员
主 任：徐红波
成 员：陈爱君、李厚霞、林海英、郑君方、张晨岗、刘小晗、蒋健峰、金叶、张力尹
二、主要职责
工作专班负责牵头卫生院（社区卫生服务中心）服务提升年专项行动工作。协调组织开展卫生院（社区卫生服务中心）医疗、公共卫生、设施设备、服务质量、群众满意度等能力提升工作。
工作专班下设管理办公室，日常工作由市卫健局基层卫生与老龄健康科承担。
附件2
2023年温岭市基本公共卫生服务项目
重点工作任务
序号 | 项目指标 | 任务目标 |
1 | 居民规范化电子健康档案覆盖率 | 达到62%以上 |
2 | 适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率 | 达到90%以上 |
3 | 新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率、0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率 | 达到90%以上 |
4 | 早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率 | 达到90%以上 |
5 | 65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率 | 达到62%以上 |
6 | 高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率 | 达到62%以上 |
7 | 社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率 | 达到80%以上 |
8 | 报告发现的肺结核病患者（包括耐多药患者）管理率 | 达到90%以上 |
9 | 65岁及以上老年人中医药健康管理率 | 达到70%以上 |
10 | 0-36个月儿童中医药健康管理服务率 | 达到77%以上 |
11 | 传染病和突发公共卫生事件报告率 | 达到100% |
12 | 卫生监督协管各专业每年巡查（访）2次完成率 | 达到90%以上 |
13 | 服务对象综合知晓率 | 达到50%以上 |
14 | 服务对象满意度 | 达到80%以上 |
附件3
2023年参保城乡居民同质同标体检核查表
镇（街道） 村（居）
1 | 基础资料 | |
1.1 | 姓名： 性别 ①男 ②女 联系方式： （错号、空号、不存在） | |
1.2 | 所属人群：①一般人群 ②老年人 | |
2 | 体检记录 | |
2.1 | 一般检查:体温、呼吸、血压(双侧*)、脉搏、身高、体重、腰围、体重指数 | |
2.2 | 五官检查:视力、巩膜、口唇、齿列、鼻、咽、喉、听力粗测判断* | |
2.3 | 内科常规检查:心肺听诊、腹部肝、脾触诊 | |
2.4 | 外科常规检查:皮肤、体表淋巴结、甲状腺、胸腹部、四肢关节、脊柱、运动功能粗测判断* | |
2.5 | 实验室检查：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇) 、肝功能(血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶*、总胆红素*)、肾功能(血清肌酐、血尿素、血尿酸*) 、甲胎蛋白(AFP) | |
2.6 | 其他辅助检查：心电图、腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾)、胸片DR(正位) 或CEA检查 | |
3 | 体检结果 | |
3.1 | 体检结果是否及时反馈？ 对本次体检是否满意？ |
评价人（签字）： 评价时间： 年 月 日
附件4
2023年居民电子健康档案管理服务考核核查表
乡镇 ：
说明：1.档案封面是否合格的标准是以下项目空项、漏项或错项在1项及以上为不合格：①档案编号②现住址③户籍地址④联系电话⑤乡镇（街道）名称⑥村（居）委会名称⑦建档单位⑧建档人⑨责任医生⑩建档日期 2.个人信息考核对居民“个人基本信息表”是否合格的标准是以下空项、漏项或错项在3项及以上为不合格（电话空错号直接不合格）：①性别②出生日期③联系电话（或联系人电话）④血型⑤药物过敏史⑥既往史⑦家族史⑧残疾情况 | |||||||||||
序号 | 姓名 | 人群分类 | 年龄 | 封面档案 | 个人基本信息 | 专项 | 随访（4次面对面） | 年度体检 | 是否规范 | 真实性判定 | 医疗卫生服务 |
1 | 一般人群 | 7-34岁 | |||||||||
2 | 一般人群 | 7-34岁 | |||||||||
3 | 一般人群 | 7-34岁 | |||||||||
4 | 一般人群 | 7-34岁 | |||||||||
5 | 一般人群 | 7-34岁 | |||||||||
6 | 一般人群 | 35-64岁 | |||||||||
7 | 一般人群 | 35-64岁 | |||||||||
8 | 一般人群 | 35-64岁 | |||||||||
9 | 一般人群 | 35-64岁 | |||||||||
10 | 一般人群 | 35-64岁 | |||||||||
11 | 无慢病老人 | 65岁上 | |||||||||
12 | 无慢病老人 | 65岁上 | |||||||||
13 | 无慢病老人 | 65岁上 | |||||||||
14 | 无慢病老人 | 65岁上 | |||||||||
15 | 无慢病老人 | 65岁上 | |||||||||
16 | 慢病人群 | / | |||||||||
17 | 慢病人群 | / | |||||||||
18 | 慢病人群 | / | |||||||||
19 | 慢病人群 | / | |||||||||
20 | 慢病人群 | / | |||||||||
考核人员： 考核日期：
附件5
2023年慢性病及严重精神障碍患者家庭医生签约服务核查表
序号 | 居民1 | 居民2 | 居民3 | 居民4 | 居民5 | |
1 | 基础资料 | |||||
1.1 | 家庭签约编号： | |||||
1.2 | 姓名： | |||||
1.3 | 出生日期： 年 月 日 | |||||
1.4 | 联系方式： | |||||
1.5 | 是否录入家医系统 ①是 ②否（视为不合格） | |||||
1.6 | 疾病情况：①高血压 ②糖尿病 ③精神病病人 ④否认以上疾病（视为不合格） | |||||
2 | 签约核实情况 | |||||
2.1 | 是否按要求签订协议（完整、规范），居民是否承认签约 ①是 ②否（视为不合格） | |||||
2.2 | 居民是否知道自己的签约医生（说出医生名字或姓氏）①是 ②否（视为不合格） | |||||
2.3 | 是否按要求建立居民电子档案（完整、规范） ①是 ②否（视为不合格） | |||||
3 | 签约服务落实情况（有2项及以上“否”则视为不合格） | |||||
3.1 | 是否按要求提供健康体检（完整、规范） ①是 ②否 | |||||
3.2 | 是否按要求提供四次的健康随访，其中高血压和糖尿病患者四次面对面随访，严重精神障碍者一次面对面健康随访（完整、规范） ①是 ②否 | |||||
3.3 | 是否按要求提供健康教育或技能指导（记录齐全、居民掌握） ①是 ②否 | |||||
3.4 | 电子健康档案开放 ①是 ②否 | |||||
总评 | 是否合格 ①合格 ②不合格 | |||||
效果评估 | 血压（血糖）达标情况 ①达标 ②不达标 | |||||
满意度 | 是否满意 ①满意 ②基本满意 ③一般 ④不满意 |
督导单位： 督导日期：
督导人员: