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门诊慢特病医疗费用跨省直接结算 让人民群众就医获得感成色更足

发布日期:2023-10-06 16:02 信息来源:办公室 浏览次数:
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“现在我在上海的医院放化疗时,可以直接刷卡报销了,只要付报销后剩下的费用就可以了,不仅方便,还给我减轻了不少经济压力呢!”温岭市民陈女士欣慰地说道。

在今年6月份之前,陈女士每次去上海就医,都需先垫付放化疗等特殊病种门诊费用,然后再将发票、门诊病历等相关资料带回医保中心进行手工报销。这期间陈女士垫付了不少医药费,手工报销款到账又相对缓慢,这让她本就不富裕的家庭雪上加霜。

为解决老百姓跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,我市医保部门积极推进门诊慢特病跨省直接结算,现已实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,进一步保障了参保人异地就医的待遇。

据市医疗保障局相关负责人介绍,异地就医直接结算执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。通俗来说就是:进不进医保看就医地,能报销多少看参保地,而将医疗费用带回来手工报销则是诊疗项目按参保地,药品按就医地,所以异地就医直接结算也避免了部分诊疗项目因为就医地与参保地目录不同而无法报销的情况。

值得注意的是,门诊慢特病医疗费用跨省直接结算需在已开通门诊慢特病结算的定点医疗机构进行。那么如何查询就医的定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况呢?

参保人可下载并登录国家医保服务平台App,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种;也可以点击“更多筛选”,在“开通类别”中选择门诊慢特病,就可以查询到结果。