温民函〔2022〕12号         A

关于对市十七届人大一次会议

第2022J0127号建议答复的函

颜丹丹、彭正法、熊华庆、陈小红、朱建军、陈荣军、陈香娥、陈美华、胡艳华、李海彬、阮文萍、孔冠杰、林颖倩等13位代表：

你们在温岭市十七届人大一次会议上提出的《关于进一步提升社区居家养老服务的建议》（第2022J0127号）收悉。经研究，现答复如下：

一、养老服务体系建设现状

截止2021年底，我市共有户籍人口121.6万人，老龄人口达29.1万人，占全市人口的23.93%，其中80周岁及以上老年人4.98万人，全市共有养老机构38家，镇（街道）级示范型居家养老服务中心30家，社区居家养老服务照料中心574家，享受养老服务补贴对象6790人、高龄补贴49835人、百岁老人115人。

近年来，温岭市委市政府始终把发展养老服务事业作为“幸福温岭”建设的重要组成部分，有效整合现有养老服务资源，积极推进养老机构建设主体多元化，多渠道拓宽养老服务发展模式，逐步构建起以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑，覆盖城乡的养老服务体系。温岭是台州市内首个推行养老服务补贴社会化服务的县（市、区），是全省唯一一个助力共同富裕示范区建设居家社区养老服务改革试点地区，养老工作连续7年在台州市位列首位。

2021年以来，温岭积极创建全国积极应对人口老龄化重点联系城市，以助力共同富裕示范区建设居家社区养老服务改革试点县市为抓手，在养老项目建设、数字改革、民生实事、体制完善方面推进养老服务体系建设并取得一定成效。一是养老机构服务质量稳步提升，2021年共启动建设综合性养老机构9家，新增床位约4500张，其中第二养老中心、沁溪源颐养城完成主体结构建设，全市养老机构护理型床位占比达到67.9%，建成市级康复辅具适配中心1家。二是居家社区养老服务体系进一步完善，新建成3家镇（街道）级示范型居家养老服务中心，城市新建小区居家养老服务用房验收22家、建成11家，改造提升农村老年公寓24家，积极推广“一中心、多站点、多网点”的居家养老服务社会化连锁运营，照料中心社会化运营率已达75%。三是养老数字改革助力养老服务质量提升，养老服务智慧监管系统全面应用，深化“养老机构开业通”线上应用场景并已进入开发。四是大力推进养老民生实事项目，建成康养联合体2家，完成困难老年人家庭适老化改造618户，培训养老护理员和家庭照护者3358名，每万老人拥有执证护理员数达到25人。

二、进一步提升居家社区养老服务的措施

近几年居家养老服务这种形式越来越被广大老年人了解和熟悉，老年群体对我市居家养老服务反响总体向好，但仍存在你们建议中提到的供需衔接不够、医养结合不足、专业化水平有待加强等问题。下阶段，我们将继续立足老年人实际需求，从加强系统谋划、完善政策机制、促进数字改革、强化人才队伍培训等方面出发，做好全省居家社区养老服务改革试点，进一步促进我市居家社区养老服务品质提升。

（一）以规划布局为引领，编制“机构跟人”新图景。在《温岭市养老服务机构设置规划（2020-2035）》的总基调上，编制温岭市居家社区养老服务设施专项规划，总体上按照每2-3个村（社区）布点规划一家居家养老服务中心，结合社区规划、住宅小区开发规划，综合考虑老年人口密度和空间分布，构建15分钟居家养老服务圈，形成综合布局、全域覆盖、快速响应的居家养老服务设施网络。其中，在老年人集聚老城区，以盘活国有闲置资源为切入点，布点建设嵌入式养老服务机构，在住宅小区配建养老服务用房不低于200㎡、交付标准不低于1000元/㎡。在农村地区，扩大镇（街）居家养老服务中心供给，优化“集体统一建设、无偿低偿居住、配套养老服务”的老年公寓模式，使养老服务触手可及。在实现示范型居家养老服务中心镇街全覆盖基础上，每年推进6家居家养老服务中心（嵌入式养老机构）建设，今年年底将建成36家。

（二）以数字改革为支撑，打造“智慧养老”新模式。一是首创“养老一件事”集成办理，老人优待、高龄补贴等8大项目实现“一站式办理、一体化服务，实施以来无感知办理老年优待证14518件、高龄补贴惠及4.98万老人。台州市“老省心”智慧养老平台全面投入应用，实现养老服务机构一键直达、居家养老上门服务预约一键办理、政府购买居家养老服务一码监管。二是重点筹划建设温岭市级智慧养老服务平台，以智慧养老院、社区居家养老服务、家庭养老床位、老年助餐服务场景为主进行建设，目前已在泽国镇敬老院试点建设智慧养老院，在18家镇（街道）居家养老服务中心配备智慧点餐、智能健康监测等智能无感设备，全面提升养老服务领域智能化水平。三是进一步深化养老服务机构智慧监管场景建设，提高养老机构消防安全管理自动化、用电管理可控化、食品安全管理可视化水平，养老机构防疫工作、养老服务补贴社会化服务全程监管，有效提升政府管理效能和资金使用绩效。其中老年助餐服务和监管场景将搭台市场监管局的“浙食链”和“众食安”平台，在养老服务机构部署建设智能阳光厨房，包括阳光厨房物联设备、报警管理设备、晨检仪、监控视频等智能设备，进一步规范食材采购渠道，强化食品安全生产日常管理，采取二维码、定位设备等方式跟踪食品配送流向，构建“前、中、后”全过程服务链和监管链，实现老年助餐服务“食材安全可溯化、食品生产可视化、食品流向可控化”。

（三）以提标创制为抓手，开拓“精准服务”新路径。聚焦老年人多样化需求，分层分类推进居家社区养老服务深化创新。一是面向广大居家老年人，实施村级居家养老服务照料中心改造提升工程，计划7月份完成全面改造，同时简化和放宽市场准入，继续推广居家养老服务“一中心、多站点、多网点”的社会化连锁运营模式，进一步引进省内外优秀养老企业如浙江宏爱、上海长庚等进驻温岭，将失智照护、康复护理、心理咨询等专业服务引入到镇级居家养老服务中心中来，力争助餐服务覆盖有需求的所有社区，促进基本养老服务均衡覆盖。二是面向经济困难、高龄、独居等特殊困难老年人群体，实施养老服务补贴制度，现已出台新的实施细则，将90周岁以上老人纳入补贴范围，提高失能、半失能困难老年人补贴标准，最高每月补贴500元/人；全面建立社区探访关爱制度，对低保低边中重病重残、独居等老人实行“一户一策一干部”探访制度，并充分发挥党员和志愿者结对帮扶、亲属邻里互助等作用，构建镇、村两级联动的探访关爱网络；持续实施困难老年人家庭适老化改造，改造对象拓展到计划生育特殊家庭老人、80周岁以上独居老人，有效改善居住环境和提高安全保障水平，今年新增适老化改造455户，到年底总计完成1141户。三是面向失能失智、半失能失智等有康养刚性需求的老年人，统筹整合医康养资源，加强医养合作，打造机构、社区、家庭“三位一体”的医康养照护体系。大力推进康养联合体建设，目前已建成温岭朗高、温岭家和、城东禧乐3家，下步将致力于拓展康养服务至社区。以市级康复器具租售中心为龙头，拟在镇街居家养老服务中心设置分租（售）点，引进3家适老产品、康复产品、智慧医疗产品供应商，开设线上租赁平台，探索铺设覆盖全域的供应服务链。探索老年认知障碍友好社区建设，在横峰街道宗文社区试点打造集居家养老服务中心、认知症照护专区和医养结合于一身的综合性养老服务中心。试点建设家庭养老床位50张，通过对居家有照护需求的失能老年人进行居住环境和生活空间适老化改造，由专业的养老服务机构提供生活照料、生活护理、健康管理、医疗护理和康复等服务，将专业服务搬到“家门口”，参加试点床位的老年人，市财政按照支付费用的50%予以补助，每月每人最高补助不超过600元。

（四）以要素保障为支点，绘就“服务惠民”新篇章。探索“政府保障、市场主体、社会补充”的多维度保障机制，政府高标准投入保障居家养老设施建设和运营，镇级居家养老服务中心建设最高补助80万元/家，运营最高补助20万元/家，新河镇、大溪镇等地探索“政府补助+村社补贴+个人支付”的综合成本承担机制，村集体积极发挥经济富民惠民作用，有效降低老年人支付成本。多渠道促进养老从业人员提质增量，持续开展养老护理员培训，举办养老护理员职业技能竞赛，进一步推动养老护理员的技能水平提升；出台完善养老护理员岗位津贴制度，高级技师、技师、高级工、中级工、初级工不同等级岗位津贴分别提高到每月500元、400元、300元、250元、200元，并由市财政全额补助，稳步提高养老服务从业人员薪酬水平；在养老机构和社区居家养老服务照料中心开发设置公益性岗位，新增65名养老公益性岗位，政府按照最低工资标准进行补贴。

感谢你们对我市养老服务工作的关心和支持！

联系单位：养老服务指导中心      联系人：钟赛

联系电话：0576-89961718         邮  编：317500

温岭市民政局

                                2022年6月28日

抄送：市人大常委会代表与选任工委、市政府办公室、市人大常委会太平街道工作委员会。

温岭市民政局办公室                     2022年6月28日印发