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关于做好2022年温岭市医共体家庭医生签约服务工作的通知

发布日期:2022-06-21 09:55 信息来源:市卫生健康局 浏览次数:

 

关于做好2022年温岭市医共体家庭医生

签约服务工作的通知

 

各医共体:

为深入推进“健康温岭”建设,全面提升家庭医生签约服务质量及效果,为全市居民提供全方位、全周期的健康服务,不断提升签约居民的获得感,根据《浙江省家庭医生签约服务工作规范(2019版)》(浙卫发〔2019〕46号)、《关于印发浙江省城乡居民“三免三惠”健康行动实施方案的通知》(浙卫发〔2021〕40号)、《关于进一步明确家庭医生签约服务工作有关事项的通知》(台卫发〔2019〕94号)等文件精神,结合我市实际情况,现就做好2022年温岭市医共体家庭医生签约服务工作提出如下意见。

一、明确年度工作目标

以稳数量、提质量作为家庭医生签约服务工作目标,2022年全市签约服务人数稳定增长(签约任务数见附件1),各类重点人群签约率达到70%以上,其中老年人、高血压、糖尿病患者签约服务率达80%以上,形成长期稳定的契约服务关系,续约率不低于50%,推进有效签约、规范履约,推进家庭医生签约服务高质量发展。

二、明确签约服务资费标准

按年收取家庭医生签约服务费,签约服务费标准为120元/年·人,由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约服务对象共同分担并按照4:4:2的比例执行。其中个人承担部分签约服务费24元/年·人,该项收入纳入医共体基层成员单位的医疗服务收费项目(每季度提取纳入签约服务经费专项分配)。

各医共体必须结合实际不断完善签约服务费绩效分配方案和个性化签约服务管理办法,明确服务项目、服务内容、收费标准等内容,涉及医疗服务的,收费按现行价格政策执行。    

三、优化签约服务流程

为保证签约服务履约质量,各医共体须于6月30日前完成当年度签约工作,9月1日可开始签约下一年度服务协议。当年度签订服务协议的,签约周期为签约之日起至当年度12月31日。原则上以电子化签约(刷卡支付个人签约服务费)为主,发放签约服务告知书(附件2),并完成医保备案,条件不成熟的可继续使用纸质协议书。除应减免个人签约服务费对象外,其他未经收取签约服务费的一律不得完成医保备案。原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人。

四、完善签约服务团队

完善“2+N”模式的家庭医生签约服务团队,即以家庭医生、护理人员为主体,根据签约居民健康需求和签约服务内容选配,融入公共卫生医师、专科医师、志愿者、社区工作者等其他类别成员,每个团队至少配备一名上级医院的专科医生。强化团队分工协作和技术支撑,注重全、专科联合,增强签约团队的服务能力。在保证辖区内签约村居覆盖率及服务可及性的基础上,允许市域范围内跨镇街道开展居民签约工作,各医共体签约服务团队可通过吸纳或者购买责任医生服务等方式,充实签约团队服务清单。

各医共体牵头医院专科医生要通过开展全-专科联合门诊等方式,积极参与到家庭医生签约服务工作中,为签约居民提供更全面、便捷的服务。充分发挥牵头医院对基层医疗卫生机构的帮扶作用,有计划地针对基层常见病、慢性病开展模块化培训,打造一批以高血压、糖尿病等慢性病治疗、管理为主的优秀家庭医生,着力提升家庭医生基本技能,提高家庭医生签约团队服务能力。

五、全周期健康管理服务

各医共体应根据签约人群的特点,按照浙江省基本公共卫生服务规范的内容和要求,对不同人群实行分类管理、精准服务,按照全方位全周期健康服务的目标,完善签约居民健康档案,充分了解签约居民的健康状况,定期开展健康评估,并根据签约居民的健康问题进行有针对性的干预和管理。鼓励签约医生在诊间随访,做实医防融合、全方位全周期的健康管理服务,通过建立微信群、手机APP、电话、短信等方式,与签约居民建立紧密、持续的互动关系,让签约居民感受到家庭医生对其健康的持续关注与关怀,不断提升签约居民的知晓率和满意度。

各医共体应结合辖区人群结构和签约居民的健康需求,在执业登记和工作区域范围内,依法依约为其提供有偿的个性化签约服务,如居家健康服务、残疾人精准康复服务、药品配送服务、安宁疗护服务、儿童生长发育监测和评估服务、中医药“治未病”服务等。并结合辖区签约居民疾病谱,做好住院延伸、全-专科联合门诊、慢性病医防融合、慢性病长期处方、药事咨询等服务。

六、加大家庭医生签约服务宣传力度

各医共体单位要通过各种信息媒介,广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容。各医共体成员单位要在醒目位置公示签约服务团队基本信息,标明团队人员姓名、联系电话、服务区域、投诉电话等内容,便于家庭医生签约服务工作的开展和推广。持续不断地开展进村居、进企业、进学校健康宣传活动,加大家庭医生签约服务理念、服务内涵和家庭医生示范团队的宣传力度,营造全社会尊重、信任、支持家庭医生签约服务的良好氛围,积极引导群众参与家庭医生签约服务。

七、完善签约考核激励机制

各医共体须将签约服务工作纳入对相关成员单位的绩效考核,在绩效工资分配上向参与签约服务的医护人员倾斜。各医共体成员单位须落实行之有效的签约团队激励措施,不断完善签约服务评价考核方法,建立以签约数量、服务质量、履约率、续约率、签约居民满意度、健康管理效果等为核心的签约服务评价考核指标体系,做到精准服务与精准考核相衔接。各医共体及各成员单位对签约团队的考核,每年不少于四次;并以此作为核拨家庭医生团队工作经费的依据。根据1:2:7(10%为管理经费、20%为工作经费、70%为团队经费)比例进行签约服务经费发放。要基于考核指标结果,加大对签约服务的激励力度,坚持多劳多得、优绩优酬,并对于考核结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队,建立相应惩处机制,调动家庭医生主动提供优质服务的积极性,未进行内部绩效考核和未参与签约服务相关工作的不得发放签约服务经费。

附件:

1.2022年温岭市家庭医生签约服务目标任务数

2.温岭市家庭医生签约服务绩效评价细则(2022年)

3.温岭市家庭医生签约服务告知书模板(2022年)

 

 

温岭市卫生健康局办公室

                             2022年5月31日


附件1:

2022年温岭市家庭医生签约服务目标任务数

 

乡镇

七普人口数

2022年签约

目标任务数

箬横镇

118449

57388

温峤镇

72453

30656

城东街道

94915

26228

城西街道

59076

14790

横峰街道

65238

15309

坞根镇

20177

11924

太平街道

146143

45930

城南镇

62115

34590

石桥头镇

20561

13730

城北街道

59125

9335

新河镇

109775

54781

滨海镇

60136

35770

大溪镇

162420

57058

泽国镇

195425

61095

松门镇

99082

40592

石塘镇

58903

29817


附件2:

温岭市家庭医生签约服务绩效评价细则(2022年)

 

项目名称

评价内容

评分办法

考核情况

得分

组织实施

(10分)

1.镇(街道)政府重视,建立家庭医生签约服务工作领导小组,并组织实施(0.5分);各医共体成立家庭医生签约服务团队并明确相关职责(0.5分)。

2.各医共体制定年度工作计划或方案(1分);明确签约服务规范及内容(2分),开展家庭医生签约个性包服务并有完整过程性资料(2分),及时报送工作报表(4分)。

1.现场查看。未建立不得分。

2.检查资料,现场询问、查看。制定年度工作计划或方案(得1分)未制定不得分;明确签约服务规范及内容(各得1分);有相关过程性资料(得2分);及时报送工作报表(得4分),报表不及时每次扣0.5分。



政策制度及绩效考核(15分)

1.公示并推广医保报销优惠政策及签约服务内容,有效引导居民签约(1分)。

2.开展基层首诊、有效双向转诊(1分)。

3.制定切实可行的考核和分配方案(1分)。

4.每季开展一次考核(8分),资金专款专用,分配与考核挂钩(4分)。

 

1.  公示并推广医保报销优惠政策并得到实效得1分。

2.  基层首诊、双向转诊有效开展并详细记录得1分,未开展双向转诊不得分,记录不全扣0.5分。

3.查阅文件、考核分配资料及凭证。考核、分配方案合理得1分。

4.每季开展一次考核并有完整的过程性资料得8分,考核少一次或资料不完整每次扣2分,扣完为止;资金分配专款专用、分配合理得4分,分配不合理且起不到激励作用扣3分。

未制定考核及分配方案、未实行专款专用本项目不得分。



工作数量

(10分)

1.签约服务村(居)覆盖率100%。(1分)

未全部覆盖,得分=实际覆盖率/100%*1分。



2.签约服务人数达到目标任务数(5分)。

签约服务人数增长率未到达目标任务数的每下降1%,扣1分;每类重点人群签约覆盖率每下降5%扣0.5分;居民续约率≧50%,每下降1%,扣0.5分。扣完为止。



3.各类重点人群签约服务率70%以上,其中老年人、高血压、糖尿病患者签约服务率达80%以上(2分)。

4.居民续约率50%以上(2分)。

工作质量(65分)

管理效果(5分)

高血压糖尿病系统管理强化、三级级别占比(5分)

按镇街道统计,中位数以下满分,中位数以上,排名每上升一位扣0.5分,总体级别变迁为下调的该项满分。



服务

情况

(30分)

1.签约服务履约率100%。(15分)

随机抽查一定数量的签约对象,得分=实际履约率/100%*15分。



2.日常督导签约服务质量情况。(10分)

根据日常督导情况,每季度按比例给分。



3.个人自付签约服务费管理情况。(5分)

当年度签约服务费收取比例低于30%,每下降1%,扣1分,扣完为止。



知晓率(15分)

1.签约对象知晓率达100%。(10分)

随机抽查一定数量的签约对象,询问签约对象关于签约服务内容及签约医生姓名等情况。得分=实际知晓率/100%*10分。



2.签约医生对签约服务(各项服务内容、优惠政策、双向转诊程序及管理群体的情况等)的知晓率达100%。(5分)

询问签约医生关于签约服务内容(0.5分)、各项优惠政策(0.5分)、双向转诊程序(0.5分)、机构内部分配方案等(3.5分),以上各项熟练应答、准确掌握得相应分数,应答不流畅视为不熟悉则该项不得分。



满意度(15分)

1.签约对象对签约服务的满意率达到100%。(10分)

得分=实际知晓率(满意率)/100%*10分。



2.签约医生对签约服务的满意率达到100%。(5分)

得分=实际知晓率(满意率)/100%*5分。



加分项(2分)

有助于家庭医生签约服务工作的先进经验和做法,视可操作性和完善性加1-2分。




附件3:

温岭市家庭医生签约服务告知书模板

(2022年)

尊敬的         :       

您好!为提高城乡居民的健康水平,根据健康中国建设要求,将由本医共体家庭医生团队为您提供签约服务。我们的家庭医生团队由全科医生、全科护士等专业人士组成,通过签约与您建立彼此信任、相互支持的服务关系,让您的家庭拥有一名关爱您身体健康的家庭医生。 

2022年签约家庭医生后可以享受健康档案管理、健康教育及咨询、基本医疗、转诊、转院、预约诊疗、出巡诊、健康体检、基本公共卫生服务。

请您在接受服务时,将您的健康状况如实的告知家庭医生,谢谢配合。

您的家庭医生:            联系电话:           

市级指导专科医生:         

签约服务有效期:2022年  月  日至2022年12月31日

为避免影响您享受服务,请您在有效期结束前,及时联系您的家庭医生签订下个周期的服务,祝您身体健康,万事如意!    

          医共体      分院

                             (盖 章)