关于印发温岭市2022年医保基金监管集中宣传月活动方案的通知
局机关各科室（中心），各定点医疗机构、各定点零售药店：
为贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神，持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传成效，加大医保基金监管力度，强化定点医药机构和参保人员的法治意识，营造全社会注重并自觉维护医保基金安全的浓厚氛围，根据台州市医疗保障局办公室《关于印发台州市2022年医保基金监管集中宣传月活动方案的通知》（台医保办发〔2022〕3号）要求，决定于2022年4月在全市范围内开展集中宣传月活动。现结合我市实际，制定本活动方案。
一、活动主题
织密基金监管网 共筑医保防护线
二、宣传内容
（一）解读相关法律法规和政策措施。系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》（国家医疗保障局第5号令）、《国家医疗保障局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》（医保发〔2021〕49号）等法规政策，讲解医保业务政策和办理流程，展示相关工作进展成效，增强正向引导。
（二）曝光典型案例。公开曝光定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例，形成震慑，强化遵纪守法意识。
（三）畅通举报投诉渠道。公布国家及地方举报投诉电话、邮箱等举报渠道，宣传举报奖励办法，加强对举报办理流程等的解读，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督作用。
三、宣传方式和主要活动
在严把疫情防控总要求的前提下，充分利用线上线下多渠道宣传方式，应用全国统一的海报、动漫视频等宣传素材，结合地方特色，创新宣传手段，广泛开展宣传活动。
（一）开展基金监管宣传“三会”活动。召开基金监管工作会议，落实省医保局2022年基金监管工作要求，部署今年基金监管工作，并与各定点医药机构、医保医师药师签订规范使用医保基金责任书，压实监管责任，规范医疗服务行为。召开新闻发布会或媒体通气会，邀请市融媒体中心等主流媒体参加，曝光典型案例、宣传工作进展成效。召开政策解读培训会，加强对相关法律法规和政策措施解读。
（二）推进传统方式宣传活动。在街道社区投放阅报栏，在经办大厅、机关单位、两定机构等密切接触群众区域播放宣传片、张贴宣传海报、发放宣传折页。重点以定点医药机构为主要宣传场所。定点医疗机构在门诊大厅、医保经办窗口、取药窗口、咨询台等人群密集场所醒目位置，广泛、长期张贴宣传海报，医护人员走进病房，发放宣传折页，设立易拉宝固定宣传牌，播放宣传片。村卫生室（诊所）在醒目位置长期悬挂宣传横幅、张贴宣传海报，发放宣传彩页。定点零售药店利用电子屏长期播放字幕宣传，张贴宣传海报，发放宣传彩页。
（三）开展医保政策“云宣讲”。充分利用微信、网络、电视台、广播等媒体，开设“医保课堂”“警示台”专栏，播放方言录制的宣传音频，开展“云培训”等，以群众喜闻乐见的形式，图文并茂、通俗易懂、以案说法地宣传医保相关政策。宣传曝光具有典型性、代表性和普遍指导意义的执法案例，并积极参加台州市局组织的执法案例征集活动。
（四）开展定点医疗机构主动亮牌行动。各定点医疗机构在院区醒目位置设置打击欺诈骗保公益牌。公益牌由市医保局统一设计，内容有警示语、国家及地方举报投诉电话等，畅通欺诈骗取医保基金行为举报投诉渠道。
（五）开展微信答题及医疗保障信用承诺活动。举办以“守护医保基金”为主题的微信答题抽奖活动，开展守信承诺签名接力，在全面提升医保政策的普及率、知晓率的同时提高机构行业自律意识和参保人员个人守信意识。
（六）深化医保“六进”宣传活动。深入推进医保基金监管政策进经办大厅、进两定机构、进机关、进企业、进社区、进农村等“六进”宣传活动。成立“8090·医保之声”志愿宣讲团，提供“菜单式”精准宣讲服务，深入定点医院、零售药店、机关、企业、社区、农村文化礼堂等，通过解读基金监管条例、举报处理办法、协议范本、剖析典型案例等形式，开展医保基金监管政策培训、行业内部警示教育，切实增强社会各界自觉维护医保基金安全的意识。
四、工作要求
（一）高度重视，精心组织。全市各定点医药机构、医保经办机构要按照统一部署要求，结合实际，协同发力，认真筹划，制定方案，精心组织，采取有力措施，确保宣传月系列活动落到实处。
（二）突出重点，注重实效。要紧紧围绕主题，重点加强医保法律法规的宣传。同时注重结合，将宣传活动与全市打击欺诈骗保专项治理、日常基金网格化监管、风险隐患排查等相结合，有针对性地创新宣传方式，多管齐下，营造声势，做到集中宣传月活动有特色、重实效。
（三）宣打结合，提升实效。在做好集中宣传月的同时，加大医保基金监管力度，组织定点医药机构开展自查自纠，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督，切实维护基金安全。
请各定点医药机构注意收集整理文字、案例、图像和视频等资料，将宣传活动总结及相关资料于4月28日前报送市医疗保障局基金监管科。
附件：“8090·医保之声”志愿宣讲团宣讲清单
温岭市医疗保障局
2022年4月11日
附件：
“8090·医保之声”志愿宣讲团宣讲清单
序号 | 宣讲人 | 宣讲内容 | 备注 |
1 | 罗 筱 | 深化门诊医保支付方式改革 | |
2 | 张 烨 | 新医保定点协议解读 | |
3 | 莫灵敏 | 医疗服务价格和采购 | |
4 | 蔡 瞻 | 医疗保障基金监管工作 | |
5 | 陈江贤 | 医保缴纳和待遇政策 | |
6 | 郑建鹏 | 省医保新系统模块、流程 | |
7 | 林 雅 | 台州利民保政策宣讲 |
注：如需宣讲，请联系基金监管科，联系电话：80610606