全市医保支付方式改革半年度工作会议召开
为进一步深化医保支付方式改革，维护医保基金安全稳健运行，2021年8月25日下午，市医疗保障局召开医保支付方式改革半年度工作会议。市医疗保障局党组成员、副局长郑子建主持会议，全市5家医共体分管领导及医保办主任，市医疗保障局、市卫生健康局和市财政局分管领导及业务科室负责人共计25人参加本次会议。
会议通报了2020年度住院费用按DRGs点数法付费清算情况、2021年度门诊按人头付费改革推进情况以及2021年度医共体总额预算半年度考核情况。我市总额预算下的多元复合医保支付方式改革实施后，取得了明显成效，医保基金不合理增长势头得以遏制，实现了医保基金、医疗机构、参保人三方共赢。2020年医保基金住院节省2980.81万元；2021年1-7月医共体城乡医保基金门诊结余1763.75万元，职工医保基金门诊结余1011.47万。
会上，市第一人民医院、市中医院、台州市肿瘤医院等5家医共体围绕2021年度医保基金门诊使用情况、住院费用按DRGs点数法付费存在的问题进行分析讨论，并提出了各自的意见建议。
市卫生健康局党委委员、副局长王云鹏充分肯定了医保支付方式改革边实践、边总结、边完善的做法，强调医共体要全力支持配合医疗保障工作，规范诊疗行为、强化合理用药，共同守护群众健康和医保基金安全。
最后，市医疗保障局党组书记、局长朱永宁提出三点要求：一要增强忧患意识。为激励医共体积极参与医保支付方式改革，我市坚持贯彻执行结余分享、超支分担机制。医共体应居安思危，加强医保管理，确保医共体在政策范围内平稳有序运行。二要继续好上加好。医共体应规范诊疗行为，提升服务水平，因病施治、合理用药。加强医共体内部管理，出台相应的绩效考核办法，将责任落实到医共体各成员单位、科室、医师。三要强化三医联动。医保局与卫健局、医共体要加强沟通、密切配合，控制不合理的医疗费用支出，降低医疗救助对象自费比例，减轻参保人就医负担，保障医保基金平稳运行。