温岭市突发公共卫生事件风险评估月会商报告

一、概要                                         

2021年12月23日上午，我中心专业人员召开突发公共卫生事件风险评估会商会议。

会议回顾了我市2021年11月、12月重点传染病疫情报告情况，病媒生物防制情况，传染病防制监测数据以及历年同期发生的突发公共卫生事件等信息进行综合评估分析，结合近期浙江、西安等本土新冠疫情的现况，以及我市学校及托幼机构聚集性疫情历年监测数据，提出2个主要风险点：新型冠状病毒肺炎、聚集性疫情。根据风险点分析，需重点关注如下：

1.新型冠状病毒肺炎重点关注西安疫情相关人员、入境人员。

2.聚集性疫情重点关注聚集性呕吐腹泻、水痘。

二、评估内容

新型冠状病毒肺炎

（一）疫情概况及相关信息

全国：12月22日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例100例。本土病例71例（陕西63例，均在西安市；广西4例，均在防城港市；河南2例，均在周口市；浙江1例，在绍兴市；广东1例，在东莞市）。

浙江：12月22日，浙江省第九十六场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报：12月21日，浙江无新增本土确诊病例，无新增本土无症状感染者。是12月5日以来全省首次实现单日本土病例零增长。自12月5日宁波市镇海区检测出核酸阳性感染至今，浙江省累计报告本土感染者486例，均为确诊病例。其中，宁波累计报告确诊病例74例，绍兴累计报告确诊病例383例，杭州累计报告确诊病例29例。所排查密切接触者、次密切接触者均落实管控措施。

陕西：自12月9日以来，陕西省已累计报告本土确诊149例，其中西安143例，延安3例，咸阳3例。经专家综合研判，当前的疫情防控形势依然复杂严峻，特别是在封控区之外发现了阳性病例，已经出现了社区传播。目前，西安疫情已外溢至咸阳、延安、广东、北京和周口。

温岭：我市新增6家集中隔离酒店，接收上虞来温隔离人员（为上虞密切接触者）。目前所有人员已落实管控，截至12月23日，所有隔离人员和隔离点工作人员新冠核酸检测结果均为阴性。

国内：首个抗新冠病毒特效药获批上市，能有效降低新冠门诊患者住院率和死亡率。

（二）奥密克戎（Omicron）毒株研究进展

11月27日， WHO将11月24日首次从南非发现的B.1.1.529变体命名为0 micron变异株。
    1.传播力和致病力
    目前， 尚无0 micron变异株传播力和致病力增强的系统性流行病、临床和实验数据；Omicron具有与其他4个VOC变异株的一些重要突变位点(导致细胞受体亲和力及潜在传播力增强)，并且南非地区Omicron感染病例数激增以及对Delta变异株的部分取代，提示其潜在传播力明显增强。
    2.免疫逃逸
    目前尚无自然感染或疫苗接种后血清对0 micron变异株中和效果的研究数据； Omicron具有降低疫苗免疫和康复血清的中和活性和增强毒株免疫逃逸能力的突变位点， 推测Omicron变异株的免疫逃逸能力增加。

（三）风险可能性分析

1.目前，浙江省疫情防控形势持续向好，每日新增病例数连续下降，疫情进入拖尾阶段。其中，绍兴市上虞区近期新增病例以集中隔离点筛查发现为主，实现了社区清零目标，新增病例风险总体控制在闭环管理以内。杭州市和宁波市疫情进入清零阶段，本轮疫情传播风险基本已得到控制。

2.西安疫情形势严峻，目前，西安疫情已外溢至咸阳、延安、广东、北京、山西、河南，其中河南周口为西安自驾返回人员，未上报社区。西安位于我国交通要道，且为人口大市，从已公布感染者轨迹看，疫情涉及繁华地区和高校，继续进展和外溢风险较大。我市作为人口大市，输入性病例出现风险非常高，须特别注意到返人员排查。

3.目前，我市境内中高风险地区人员来返实行网格化管理，但可能存在重点人群排查不彻底、管控不到位，协查管控基层网格被动接收排查管控任务，缺少主动进楼入户排查，导致重点人群脱管、漏管。

4.我市新增6家集中隔离酒店，接收上虞来温隔离人员（为上虞密切接触者）。目前隔离点细节工作正在进一步完善中，在巡查中发现如下问题：A.隔离人员存在串门现象；B.医疗废物清运人员防护未到位；C.有不明情况的外来人员进入隔离点；D.清洁、消毒工作人员防护服穿脱比较薄弱。根据疾病发生发展的特性，随着时间的推移，隔离点内出现新冠核酸阳性人员的风险将逐渐降低。

（四）趋势研判

经专家会商和风险分析，温岭市新冠肺炎疫情防控风险如下：

公共卫生风险等级：高

公共卫生影响：大

风险等级和关注程度：重点关注

（五）风险管理建议

1.充分发挥区域协查管控专班和基层网格作用，确保第一时间完成此次西安疫情相关涉疫风险人群排查、核酸检测和健康管理措施，杜绝重点人群脱管漏管。呼吁有中高风险地区旅居史的，特别是有12月12日始有西安旅居史的人员要主动上报社区，积极配合防控工作。

2.持续发挥医疗机构和药店“哨点”监测作用。医疗卫生机构应持续发挥医疗机构的“哨点”监测作用，严格执行传染病预检分诊制度，询问流行病学史，落实首诊负责制，规范发热病例就诊流程；不设发热门诊或发热诊室的诊所、门诊部、村卫生室、社区卫生服务站、医务室等基层医疗机构、民营医院一律不得常规诊治“十大症状”患者。

3.继续重点督查集中隔离场所，督促其落实各专家组发现指出的问题，规范完善隔离点工作，安全度过14天集中管控期。

4.核酸检测专班应抓紧做好全民核酸检测的场所点位、人员安排、物资配置和业务培训等工作，适时开展全民核酸检测应急演练，充分完成准备工作。

5.继续加强我市人群密集型场所（超市、商场、养老院、医疗机构、电影院等）的防控措施。进入场所须测温，佩戴口罩，并查验健康码和行程码，同时建议设置健康巡查员岗位，在场所内巡查，提醒群众佩戴口罩。

聚集性疫情

（一）疫情概况：

2020年1月，我市共接报11起聚集性疫情，其中10起为聚集性呕吐腹泻。2021年12月，我市共接报7起聚集性疫情，其中6起为水痘。

（二）风险可能性分析

（1）根据往年的疫情监测数据，下阶段校园内出现聚集性吐泄事件风险较高。其中诺如病毒传染性强，传播速度快，在学校内造成的影响也非常巨大。

（2）近期学校疫情报告水痘疫情频发，考虑水痘的强传染性，须严控晨检关卡，将传染源隔离在校门外。

（三）趋势研判

根据冬春季传染病流行特征，我市已进入水痘高发期，不排除局部地区出现较多聚集性疫情的可能。

经专家会商和风险分析，温岭市聚集性疫情防控风险如下：

风险发生的可能性：可能

公共卫生影响：较大

风险等级和关注程度：重点关注

（四）风险管理建议

（1）加强晨检关卡，提高教职工分辨能力。及时发现可疑发病学生，及时隔离治疗，不让疾病进校园。各镇、街道卫生院要加强对辖区内学校及托幼机构的指导培训工作，提高教职工应急处置能力。

（2）严把入校关卡，加强对学生及教职工的健康监测，严格落实晨检、因病缺课登记追踪，发病学生要求严格居家隔离，凭辖区镇、街道卫生院(社区卫生服务中心）的复学证明方可复课。

（3）做好健康教育宣传工作，以广播、公众号、宣传册、黑板报等多元形式加强健康宣传。呼吁群众勤开窗通风，勤洗手，养成良好个人卫生习惯，是预防传染病最简单有效的措施。

（4）建议校园内广泛开展爱国卫生运动，把冬季传染病和其他疾病、食品卫生、校园安全作为整体进行统筹推进。

二、情报筛检

（一）霍乱疫情

孟加拉国：2021年1月1日至10月31日，孟加拉国累计报告328例霍乱确诊病例。（来源：世界卫生组织）

（二）登革热疫情

印度：2021年1月1日至12月19日，印度旁遮普邦莫哈里市累计报告3945例登革热疑似病例，其中39例死亡。

（来源：Global Incident Map）

老挝：2021年1月1日至12月4日，老挝累计报告1328例登革热确诊病例。

柬埔寨：2021年1月1日至11月6日，柬埔寨累计报告1523例登革热疑似病例，其中4例死亡。

（来源：世卫组织西太平洋区域办事处）