温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗

项目实施方案

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其起病急，传染性强，可引起地方性甚至世界性大流行。接种流感疫苗是预防和控制流行性感冒（流感）最有效的措施，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险。市政府将60岁以上老人免费接种流感疫苗列入2018年民生实事项目。为保证这项工作规范、高效、有序开展，特制定本实施方案。

一、工作目标

为本市户籍60岁以上老人提供一次流感疫苗免费接种服务，切实减少流感病毒在人群中的传播，降低流感对老年人群的健康影响。要求以镇（街道）为单位，60岁以上老年人群流感疫苗免费接种率在30%以上。

二、工作内容

（一）疫苗管理

1.疫苗的采购

根据台州市确定的中标单位和采购价格,市疾控中心根据中标结果进行落实采购。

2.疫苗运输、储存和发放

为保证疫苗质量，在疫苗运输、储存过程中，要充分利用现有的免疫规划冷链系统逐级发放疫苗，尽量缩短运输、储存时间，确保疫苗运输的全过程冷链。

3.在实施免费接种过程中，所有接种单位不得擅自使用非台州市统一采购供应的疫苗，造成的疫苗费用和发生疑似预防接种异常反应等不良后果的责任自负。

（二）疫苗接种及管理

1.免费接种对象资格认定

具有本市居民身份证或户口簿，年龄在60周岁以上（出生日期在1958年12月31日之前）的老人，所有人员本着自愿接种的原则,告知并签订知情同意书（附件7）后方可接种。

2.接种对象适应症认定

（1）接种对象具有下列情形者不予接种：

①对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者;对疫苗中成分过敏者；其他严重过敏体质者。

②曾患格林巴利综合征者。

③疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症。

（2）急性发热、急性感染，慢性疾病急性发作的病人，需待病愈后方可接种。

（3）接种对象具有下列情形者慎用。

①各类疾病的重症患者。

②健康状况不适者、禁忌症不易掌握者。

（三）时间安排

1.7月底前，组织召开全市实施60岁以上老人免费接种流感疫苗项目工作部署会；市疾控中心完成对各接种单位成人预防接种管理模块的安装和调试及业务培训工作，并做好宣传发动和印制通知单、宣传画（单）的发放等流感疫苗免费接种前各项准备工作。

2.8月1日至8月15日，市疾控中心要指导各镇（街道）开展摸底调查和宣传活动，同时，市疾控中心按各镇（街道）上报的60岁以上老人免费接种流感疫苗计划数做好疫苗、注射器等物品的采购工作。

3.8月16日至8月31日，市疾控中心统一将疫苗、注射器配送至各接种单位，并做好规范交接工作。各接种单位必须要落实人员做好疫苗及注射器的出入库记录，开展疫苗冷链系统运行情况监测，所有免费的流感疫苗必须单独存放，定时检查，做到苗帐相符，确保疫苗质量安全。

4.8月20日前，各接种单位根据本辖区60岁以上老人免费接种流感疫苗的服务量，制定实施免费接种的工作时间表报市疾控中心审核后方可对外公布宣传。

5.9月1日至10月30日，全市开展实施流感疫苗免费现场接种，市卫计局将组织相关人员开展流感疫苗免费接种实施情况的巡回督导。

6.11月5日前，市疾控中心到各接种单位回收所有用于免费接种的流感疫苗，并做好疫苗数量的交接工作；各接种单位完成资料收集、统计、总结和上报工作。

7.11月15日前，市疾控中心统计各接种单位接种数量上报台州市疾控中心。

8.11月20日前，市疾控中心做好资料收集、统计，并将工作总结分别上报至局监控科和台州市疾控中心。

（四）接种组织安排

1.具有台州户籍，年龄在60周岁以上（出生日期在1958年12月31日之前）的老年人，须持有效居民身份证或户口簿到就近的接种单位统一接种。

2.各接种单位要科学合理安排接种流程，确保预检、登记、接种、留观等各个环节均有专人负责。预检、留观人员必须由临床一线经验丰富的医生担任；登记人员必须要熟练掌握成人预防接种管理信息系统的操作；所有接种人员须持有效的预防接种上岗证操作，严格执行“三查七对”，按照疫苗说明书进行规范操作，确保安全注射。

3.各接种单位要从严掌握禁忌症，要主动做好宣传、沟通工作，告知接种对象必须填写《流感疫苗接种知情同意书》之后方可予以接种，接种后须留观30分钟无不适方可离开。

4.各接种单位要根据接种门诊容纳量、接种工作人员的服务能力的情况，按市疾控中心核准的免费接种工作时间表分区域分批次安排接种时间，实施错时接种；严禁与儿童常规免疫同一时间同一场所一起接种。

（五）接种登记和信息上报

各接种单位要按照统一的要求，使用成人接种管理功能模块，完成受种者流感疫苗接种信息登记、接种证打印和信息上报工作。接种工作开始前，各接种单位要完成成人接种管理功能模块的安装和应用测试。

接种期间（2018年9月1日至10月30日）实行流感疫苗接种情况周报告制度（附件5），每周一上午10时前将上一周接种情况汇总上报至市疾控中心（邮箱：epiwl@126.com,联系人：林嘉瑊），市疾控中心于当日11时前将全市接种情况汇总并经审核后分别上报至局监控科（wljkk2011@163.com）、台州市疾控中心（tzsepi@126.com）。

为及时了解各镇（街道）工作开展情况，实行项目工作进展月报制度，请各接种单位于次月5日前将上一月温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗项目月报表（附件6）上报至市疾控中心（邮箱:epiwl@126.com,联系人：林嘉瑊）。

2018年全部流感疫苗免费接种工作完成后，市疾控中心在11月20日前将本市接种工作总结分别上报至局监控科和台州市疾控中心。

（六）疑似预防接种异常反应监测处置

按照《预防接种工作规范（2016年版）》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》及上级相关要求，对免费接种流感疫苗后发生的疑似预防接种异常反应进行报告、调查、诊断及处置。确定温岭市第一人民医院为接诊疑似预防接种异常反应病例的定点医院。各接种单位要加强流感疫苗接种后疑似预防接种异常反应的监测，对严重疑似预防接种异常反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。市疾控中心、接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。按照及时、公开、透明的原则，由市卫计局统一发布相关信息。

三、职责分工

（一）市卫计局负责制定辖区60岁以上老人免费接种流感疫苗工作具体实施方案，负责辖区接种单位的认定，组织开展流感疫苗接种的宣传、培训和实施接种工作，并指定一家及以上县级医院负责及时诊治疑似预防接种异常反应。

（二）市财政局负责项目经费的落实，并根据实际接种情况给予增补。

（三）各镇（街道）负责60岁以上老人免费接种流感疫苗的宣传发动、人员落实、组织安全等工作。

（四）市疾控中心负责疫苗接种数量的统计上报工作，做好疫苗的供应与调配、宣传、技术培训与指导、疫苗接种信息监测和疑似预防接种异常反应的报告、调查、处置等工作。

（五）各接种单位负责辖区60岁以上老人的调查摸底、宣传发动、人员组织、疫苗接种、数据录入和上报、疑似预防接种异常反应的报告、参与调查处置等工作。

（六）温岭市第一人民医院作为市级定点医院，开启绿色通道，负责诊治本项目实施过程中可能发生的严重疑似预防接种异常反应，并确定专门团队和1名负责人，于4月底前将名单上报至市卫计局监控科。

（七）市卫生监督所负责组织开展全市60岁以上老人免费接种流感疫苗项目的日常监督检查工作。

四、工作要求

（一）加强组织领导。各镇（街道）要把以人为本、群众受益作为根本出发点，为群众提供优质、方便、快捷的免疫接种服务。各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）要在当地政府的统一领导下，协调有关部门，周密部署，组织实施好流感疫苗免费接种项目。为加强全市流感疫苗免费接种工作，市卫计局成立温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗工作领导小组（附件2）和温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗工作技术指导小组（附件3）。

（二）落实财政保障。作为市政府民生实事项目，市卫计局积极主动与当地财政等部门沟通，按照60岁以上户籍老人人口数30%的接种率计算（附件1），确保项目经费完全落实到位，并应根据实际接种情况予以增补。

（三）认真部署实施。各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）要提前摸清辖区内60岁以上老人免费接种流感疫苗人数，充分估计流感疫苗需求数量和其他不确定因素，认真周密部署，落实各项准备。市疾控中心要组织开展对全市接种单位工作人员进行全员培训，培训要包括我市60岁以上老人免费接种流感疫苗的政策、流感疫苗接种注意事项、接种单位管理要求、疑似预防接种异常反应处理、各种报表的填写和上报等内容。

（四）广泛宣传发动。市疾控中心和各接种单位要充分利用电视、电台、报纸、网络媒体等平台，开展流感疫苗免费接种宣传工作，制作印刷宣传折页、海报等宣传品，通过健康教育网络发放到各接种单位、村（居）委会，并发挥基本公共卫生服务网络优势，开展重点人群点对点宣传告知，确保民生实事项目家喻户晓。

（五）强化督导检查。为确保此次60岁以上老人免费接种流感疫苗工作圆满完成，市卫计局将组织相关人员对全市60岁以上老人免费接种流感疫苗工作的全程追踪督导，重点督查接种门诊设置、工作流程、人员资质、疫苗管理、经费使用、现场接种等情况，对督导中发现的问题要及时解决，以确保接种工作有序开展，并将项目工作纳入2018年对各单位的年终绩效考核。

（六）做好评估总结。市疾控中心要组织相关人员在此次流感疫苗免费接种工作完成后，开展流感疫苗接种安全性、有效性和接种完成情况等进行评估，对接种率低于30％的镇（街道），督促查找原因，及时补种；在11月20日前将本市接种工作进行总结评估，并分别上报至局监控科和台州市疾控中心。

附件：

1.温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗项目任务及经费预算表

2.温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗工作领导小组

3.温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗工作技术指导小组

4. 温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗工作督导小组

5. 温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗项目周报表

6. 温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗项目月报表

7. 温岭市60岁以上老人免费接种流感疫苗知情同意书