各医疗单位：

为进一步加强中药饮片合理使用，不断提升中药饮片处方质量，促进合理用药，防止中药材资源浪费和中药饮片费用不合理增长，结合我市实际，现就加强全市中药饮片使用管理，提高处方质量的有关具体事项通知如下：

一、强化对中药饮片处方管理

1.中药饮片处方是中医药的核心和关键，其质量关系人民群众的身体健康和生命安全，在加强中医药发展，鼓励中医药使用的同时，强化中医药饮片使用管理，促进中医辨证施治和合理用药，具有特别重要意义。对味数过多、费用过高的中药饮片处方要分析原因、制定措施，通过信息化手段建立预警机制，防止中药饮片处方的不合理使用。市卫计局将委托市中药药事质控中心对全市二级以上医院、街道社区卫生服务中心、中心（镇）卫生院中药饮片使用情况、处方开具情况进行飞行检查，每年不少于1次。对长期开具不合理中药饮片处方的医师，按照《处方管理办法》(原卫生部令53号)的规定予以处理，一个考核周期内5次（含）以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训。

2.各医疗单位要将中药饮片合理应用作为对医师绩效考核评价的重要内容，与医务人员评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩，并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管，省、市级名中医开具不合理中药饮片处方的从严处理。

二、规范中药饮片处方开具和审核

开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。中药饮片处方要符合《中华人民共和国药典》和有关中药饮片炮制规范要求，按照《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行开具和书写。二级以上医院中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导；其他医疗机构应由中药师以上专业技术人员负责市。市中医院应积极开展中药饮片的临床药学研究，加强对中药饮片处方及使用的审核和评估。

      三、建立和完善处方点评制度

1.二级及以上医院中药饮片处方点评工作由各医院组织实施，成立点评小组，按照每两月至少一次的频次开展中药饮片处方点评工作，并做好完整、准确和全过程的记录。中心（镇）卫生院、街道社区卫生服务中心中药饮片处方点评工作由市中药药事质控中心负责，每年不少于两次。中药饮片处方点评工作，要根据各医疗机构诊疗科目设置、科室设置、技术水平、诊疗量等情况，确定具体检查方法和抽查方式。门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的10%，每次点评处方绝对数不少于150张，不足150张的要全部点评；病房(区)中药饮片处方抽查率(按出院病历数计)不少于5%，且每次点评出院病历绝对数不少于50份,不足50份的要全部点评。

2.市卫计局将定期组织对全市中药饮片处方点评工作开展情况进行检查，重点检查各单位在开展中药饮片处方点评的做法、成效以及改进措施，对未按规定开展处方点评的单位予以通报批评，处方点评工作列入年度综合目标考核内容。

四、切实加强医疗机构中药饮片全过程质量管理

各级各类医疗机构要切实加强中药饮片采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等全过程质量管理，保证中药饮片质量。要加强中药饮片调配管理，确保中药饮片使用的质量和安全，让人民群众得到安全、经济、疗效确切的中医药服务。

                  温岭市卫生和计划生育局办公室

                        2018年10月9日