关于开展2017年儿童常规免疫接种率调查及免疫规划工作督导评估的通知

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11331081MB1501720C/2017-34786
公开方式:
主动公开
文号:
成文日期:
2017-11-29
发布单位:
市卫计局

关于开展2017年儿童常规免疫接种率调查及免疫规划工作督导评估的通知

发布日期：2017-11-29 00:00 浏览次数：

市疾控中心，各中心、镇卫生院、街道社区卫生服务中心：

为了解我市儿童免疫预防工作管理现状，掌握免疫规划实施情况，不断提升免疫规划工作成效，经研究，决定于11月7-8日开展全市2017年儿童常规免疫接种率调查及免疫规划工作质量综合评估，现将有关事项通知如下：

1.接种率调查统一按《温岭市适龄儿童接种率调查方案》进行调查（详见附件1）。

2.免疫规划工作督导评估统一按《温岭市免疫规划工作督导评估表》进行评估(详见附件2)。

3.本次调查评估人员抽调市疾控中心和基层卫生院人员组成，分别由陈平、陈享波、肖华林、李云龙四位院长担任组长，各单位抽调人员与调查日程安排详见调查方案，请各抽调人员于11月7日上午8点准时到市疾控中心集合（由所在单位负责通知）。

4.市卫计局负责此项督导评估工作的组织领导；市疾控中心负责具体实施，做好督导评估工作的业务指导及相关信息数据资料的收集、整理和汇总工作。

5. 各单位要认真做好自查工作，积极配合开展调查评估。调查评估结果将与卫生院年终绩效考核挂钩，各镇（街道）卫生院要高度重视，做好迎检准备。

附件：

1.温岭市2017年适龄儿童接种率调查方案

2.温岭市免疫规划工作督导评估表

温岭市卫生和计划生育局

2017年10月26日

附件1：

温岭市2017年适龄儿童

接种率调查方案

为了解我市儿童国家免疫规划疫苗常规免疫接种完成情况，及时发现影响接种率的相关因素，从而有针对性的指导我市儿童免疫接种工作的顺利开展，根据《预防接种工作规范》和《扩大国家免疫规划接种率监测方案》要求，特制订本调查方案。

一、调查方法及对象

2017年适龄儿童接种率调查采用学校、托幼机构抽查和现场拦截相结合方式进行。

（一）学校、托幼机构接种率调查

各镇、街道抽查1家托幼机构、1家小学，各随机抽取小学满7周岁儿童20名，托幼机构满2周岁儿童10名，并通过金苗系统核实建证建卡、补种情况。

1.2周岁组

（1）目标儿童：2014年10月1日——2015年10月31日出生的适龄儿童；

（2）统计卡介苗BCG,脊灰疫苗OPV_1-3,乙肝疫苗Hep B_1-3,百白破疫苗DTP_1-4,麻疹疫苗MCV_1-2,乙脑疫苗JEV₁,甲肝疫苗Hep A,A群流脑疫苗MPV-A_1-2，共计17剂次。

2.7周岁组

（1）目标儿童：2009年10月1日——2010年10月31日出生的适龄儿童；

（2）统计乙脑疫苗JEV₂,脊灰疫苗OPV₄,白破疫苗DT,A+C流脑疫苗MPV-AC_1-2 ，共5剂次。

（二）预防接种卡证管理质量调查

在人口聚集的菜市场或农贸市场，随机拦截10名2周岁（2014年10月1日到2015年10月31日）出生儿童，索取预防接种证，核查儿童建卡建证、接种证规范填写、预防接种卡证一致情况。

（三）调查时间

11月7 日至 11月 8日。

（四）调查方法

1.通过学校、托幼机构学籍管理系统随机抽取7周岁组儿童20名，2周岁组儿童10名。按《2017年温岭市加强免疫接种情况调查表》、《2017年温岭市基础免疫接种情况调查表）》项目填写并计算接种率。

2.市场拦截调查：

（1）各镇、街道选择一个人口聚集的菜市场或农贸市场，随机拦截10名满2周岁（2014年10月1日到2015年10月31日出生）儿童，索取预防接种证或手机拍摄预防接种证，核查预防接种证规范填写情况，并与金苗系统核查儿童建证建卡、卡证一致性、信息更新等情况。按《2017年温岭市预防接种卡证管理质量调查表》项目填写。

（2）预防接种证规范填写要求：疫苗名称、接种日期、接种部位（左上、左下、右上、右下、口服）、批号、接种单位、医生全名签字6个要素无缺项，文字规范，填写准确。

（3）预防接种卡证一致性：儿童基本信息（包括儿童姓名、监护人姓名、出生日期）、疫苗接种记录信息（疫苗名称、接种日期、批号）6个要素保持一致。

（4）预防接种卡信息及时更新：电话联系儿童家长，确定接种卡信息更新情况，若预防接种卡中无联系电话或联系电话有误，视为未及时更新。

二、质量评估内容

1.常规免疫接种率评估：（1）满2周岁组儿童常规免疫接种率（17剂次）≥90%，含麻疹成分疫苗2剂次接种率≥95%。（2）满7周岁组儿童常规免疫接种率（5剂次）≥90%。

2.预防接种卡证管理质量评估：建证、建卡率100%；接种证规范填写正确率100%；接种证卡证一致性100%，信息及时更新100%。

3.查验证工作督导评估：查验率100%，补证率100%。

三、合格接种的判定标准

（一）基础免疫

1.及时接种：乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种；含麻类疫苗第1剂应满8月龄且小于9月龄完成接种。

2.合格接种：

须同时符合下述条件：有准确出生和接种日期记录；免疫起始月龄不提前；各剂次间隔≥28天；接种时间以证记录为准，无证有卡者以卡为准，无证无卡者根据家长或监护人提供的可靠信息为准，无可靠信息视为未接种。

1.在12月龄内或迁（流）入12个月内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗和乙肝疫苗、乙脑疫苗的基础免疫接种（判断时要酌情考虑乙脑活疫苗的季节性，如接种时间恰逢7-9月份，则顺延3个月）；

2. A群流脑疫苗两剂次应在6-18月龄内完成接种，间隔≥3个月；

3.甲肝疫苗应在18-24月龄内完成接种。

（二）加强免疫

1.含麻类疫苗的复种和百白破疫苗的加强免疫应在18-24月龄内完成，且百白破疫苗的加强免疫与基础免疫间隔至少在6个月以上；

2.A+C群流脑疫苗加强免疫应分别于3周岁和6周岁接种，2剂次间隔至少在3年以上，第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔不少于12个月；

3.乙脑疫苗加强免疫应2-3岁内完成；（判断时要酌情考虑乙脑活疫苗的季节性，如接种时间恰逢7-9月份，则顺延3个月）；

4.脊灰疫苗加强免疫应4-5岁内完成；

5.白破疫苗加强免疫应6-7岁内完成；

6.基础免疫超期接种剂次不能视为加强免疫。

（三）接种率统计

1.加强免疫接种率数据来源于小学随机抽取的7周岁组20名儿童，计算满7周岁组儿童常规免疫接种率（5剂次）。

2.基础免疫接种率数据来源于托幼机构随机抽取的2周岁组10名儿童和市场拦截调查时获得的10名儿童，共计20名儿童，计算满2周岁组儿童常规免疫接种率（17剂次）。

3.有禁忌症、拒种、接种间隔未到的儿童均为应种儿童纳入统计。

4. 已患病的儿童不纳入应种数统计。

5. 建证率=调查持证儿童数/调查儿童数*100%

建卡率=信息系统核实建卡儿童数/调查儿童数*100%

接种证规范填写正确率=（10名儿童接种证规范填写项目数/60）*100%

预防接种卡证一致性=（10名儿童卡证信息一致项目数/60）*100%

预防接种卡信息及时更新=（信息及时更新儿童数/抽查儿童数）*100%

四、工作要求

（一）为保证调查质量，市疾控中心对调查员进行统一培训，统一调查标准。

（二）调查工作要本着实事求是的态度，真实地反映接种情况。现场调查时，调查员必须认真负责寻找适龄儿童，调查时不带接种册，由调查员对儿童家长进行询问调查和查验接种证。

五、调查人员及日程安排

由疾控中心免疫预防科与各公共卫生所免疫规划工作人员组成，具体调查时间由组长安排。

一组组长陈享波，组员：蔡香丽、蒋海红、梁金艳、高琴、黄连成

调查单位：泽国、大溪、坞根、城西

车辆：被检单位用车

二组组长肖华林，组员：潘信平、卓文筱、林小红、梁米雪

调查单位：新河、滨海、城北、城东

车辆：疾控中心用车83883

三组组长陈平，组员：林嘉瑊、金灵萍、陈文婷、郑婉红、江文霞

调查单位：石塘、松门、石桥头、城南

车辆：疾控中心用车225

四组组长李云龙，组员：叶礼烈、胡中慧、蒋雪峰、颜君瑛、蔡奇祥

调查单位：横峰、温峤、太平、箬横

车辆：组长带车（城北中心卫生院车辆）

附件2
2017年温岭市免疫规划工作质量综合评估标准
序号	指标名称	分值	评估方法	评估标准	评估结果及得分记录
第一部分人员保障指标要求（共4分）
一、接种门诊规范运转及人员保障指标要求与基本化标准（共2个指标，共4分）
1	预防接种单位人员配置	2	查接种排班表及人员资质证明	规范化接种门诊：接种日工作人员不少于4名，其中专职人员不少于2名；星级接种门诊：接种日工作人员不少于8名，其中专职人员不少于4名。实地查询，低于配置要求按比例扣分。
2	预防接种单位规范运转	2	查门诊运行记录	规范化预防接种门诊开设时间每月至少4天。星级规范化接种门诊开设每周不少于5天，包括1个休息日。不达标扣1分，扣完为止。
第二部分免疫规划业务工作（16分）
一、免疫规划针对性疾病监测与控制指标要求与量化标准（共2个指标，共3分）
1	麻疹监测	2	检查个案调查表、疫点处理单等相关资料，查周报表留底。	麻疹疑似病例报告后，48小时内流行病学调查率为100％；标本采集率100%；48小时内标本送达率为95%；麻疹实验室确诊比例100%；暴发疫情血清学和病原学标本采集率100%。每项监测指标不达标各扣0.5分。每周填写《浙江省麻疹风疹监测医院周主动监测记录表》，未及时填写酌情扣分，扣完为止。同时抽查病例的疫点处置过程资料（按照浙疾发【2014】45号文件），应详细填写：麻疹病例密切接触者登记表、麻疹病例密切接触者须知、麻疹疫苗应急接种知情同意书、麻疹疑似病例主动搜索表等资料。不规范者每例扣0.5分，扣完为止。
2	0-15岁乙肝、白喉、百日咳监测	1	检查个案调查表等相关资料	百日咳、白喉48小时内调查率95%以上；每项监测指标不达标扣0.5分。

序号	指标名称		分值		评估方法		评估标准		评估结果及得分记录
二、疑似预防接种异常反应监测指标要求与量化标准（共3分）
1		疑似预防接种异常反应监测		3		1、查疑似预防接种异常反应登记本 2、反馈AEFI报告系统各镇街道的报告发生率		及时上报疑似预防接种异常反应。死亡、严重残疾、群体性和对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应2小时内上报，一般疑似预防接种异常反应48小时内报告，48小时内报告率≥90%；需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后48小时内调查率≥90%；。以镇街道为单位报告覆盖率达到100%。以镇街道为单位报告发生率＞3/万。每项监测指标不达标扣0.3分。未及时上报每起扣2分。
三、查验预防接种证指标要求与量化标准（共10分）
2		入学入托儿童查验接种证		10		每个乡镇查1所小学和1家幼儿园		协助教育部门做好新入托入学儿童查验接种证工作，托幼机构、小学查验率达到100％；查验后儿童补证率达到100%；儿童补种率≥95%。每个乡镇现场调查1所小学和1家幼儿园入托入学查验、补种情况。2017年未开展辖区小学、托幼机构查验证相关人员培训的扣1分，培训要有相关资料，资料不全酌情扣分。补种率每下降1%扣0.5分。查验后建证率每下降2%扣0.5分，扣完为止。（相关率以现场抽查情况为准。）

序号	指标名称	分值	评估方法	评估标准	评估结果及得分记录
第三部分免疫规划管理工作（62分）
一、流动儿童管理指标要求与量化标准（共5个指标，共30分）
1	组织管理	2	查看文件或计划	以文件形式制定本辖区流动儿童管理计划、办法或制度，结合基本公共卫生工作制定奖励措施。无计划、办法或制度，不得分，未形成文件扣2分。（如人员无变动，可用往年文件）
2	基础培训	3	查看相关资料	每年至少一次对村级管理人员开展流动儿童管理知识培训，未开展培训不得分；有培训，无培训材料扣2分。
3	网络建设	5	查看相关资料	建立流动儿童管理网络，每个责任人分管适量的村（居），每村（居）责任到人。无组织网络不得分，不全按比例扣分，平均每人分管15个以上村（居）扣5分，分管10-15个村（居）扣3分；具体询问负责人其网络化安排。
4	重点村管理	3	查看流动儿童管理档案	确定辖区范围内重点村，专人负责，每月开展流动儿童调查摸底工作。查看管理档案，不能列出重点村，不得分；不全按比例扣分，无专人管理扣2分。未每月开展流动儿童调查摸底工作不得分。
5	信息管理	17	查看相关信息资料	每月收集辖区流动儿童变迁信息（6分）；规范及时上报流动儿童变动情况月报表（1分）。每季一次开展流动儿童摸底调查工作，村（居）调查覆盖率100％。（10分）；变迁信息缺一次扣0.5分，扣完为止；查看调查摸底记录，少开展一次摸底调查扣2分，有过程性资料和汇总，查留存照片或工作记录；村覆盖不全按比例扣分。

序号	指标名称			分值		评估方法		评估标准	评估结果及得分记录
二、安全注射指标要求与量化标准（共3分）
1		安全注射	3		查看相关资料		预防接种工作符合国家免疫规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等，接种证填写项目完整、规范正确，接种卡证保持一致，使用一次性注射器接种免疫规划疫苗同时按要求登记、回收、处理。发现违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等情节，每项扣0.5分，扣完为止。未使用一次性注射器接种免疫规划疫苗的或未按要求登记、回收、处理，每项不合格扣0.5分。接种证规范填写正确率未达100%，接种卡证一致性未达100%，每降5%扣1分，扣完为止。辖区内发生安全注射投诉事件核实后属实，或发生接种责任事故的全扣。
三、疫苗、冷链、注射器管理指标要求与量化标准（共7分）
1		冷链、疫苗和注射器管理	5		查看疫苗批号是否纳入系统管理，冷链、疫苗、注射器管理相关资料		建立冷链设施台账，含说明书、合格证、调拨单、维修、更新、报废等记录。专人负责疫苗管理，使用统一的疫苗出入库登记表，领发及报废记录完整，出入库数、库存数与账面相符，出入库登记项目完整，出入库登记数及每月实际接种针次数一致，疫苗批签发、疫苗运输温度记录单等资料保存完好。疫苗批号纳入金苗系统管理，使用后系统中疫苗信息、数量应及时注销，做到库存、账面和系统三项均统一。疫苗存放规范，有疫苗储存、运输温度监测，冷链设施应由专人管理，每天对冷库和冰箱应至少2次（上、下午各1次，间隔不小于6小时）进行温度监测，并及时记录。不符合要求的，每项（冷链、疫苗和注射器管理各2分，各含若干项）扣0.5分，扣完为止。

序号	指标名称	分值	评估方法	评估标准	评估结果及得分记录
2	疫苗和一次性注射器损耗系数达标	2	核查上一年资料疫苗损耗系数=疫苗领取数/（基础免疫每人份疫苗接种剂量基础免疫人数+加强免疫每人份疫苗接种剂量加强免疫人数）	损耗系数指标：卡介苗≤2.5，脊灰疫苗≤2.5，无细胞百白破疫苗1.05，白破≤2.00，麻风/麻腮/麻风腮疫苗1.05，乙肝疫苗1.05，乙脑减毒活疫苗1.05，A群流脑疫苗≤2.50 ，A+C群流脑疫苗1.05，甲肝冻干减毒活疫苗1.05。一次性注射器1.05。核查上一年资料，不符合要求每种疫苗或注射器扣0.5分。
四、免疫规划资料管理指标要求与量化标准（共5个指标，共22分）
1	资料管理	6	核查相关资料。抽查常规免疫月报表和金苗系统、一类报表数据的相符情况，酌情扣分。	按要求收集整理辖区人口（总人口数、15岁以下各年龄组人口数，出生数，建卡人数、建证人数，儿童流出、流入情况，托幼机构、学校数及学生人数）、组织机构（辖区内接种单位数、接种周期、免疫服务形式、专业人员数量及学历等）、接种（国家免疫规划疫苗的儿童预防接种个案信息，免疫规划疫苗常规接种、查漏补种、应急接种的应种和实种数、第二类疫苗的接种情况等，疑似预防接种异常反应调查处理资料，未接种原因分析）、各类宣传活动等有关资料。每缺一类资料扣0.5分，每类资料缺相关内容各扣0.2分，免疫规划工作报表未及时报告每次扣0.5分，常规免疫接种数据、脊灰和麻疹查漏补种、查验接种证数据等不准确或存在逻辑错误的每项各0.5分。儿童身份证号录入：检查金苗系统内2015年1月1日—2016年6月30日出生本地儿童，录入率要求达到50%。每下降1-10%扣0.5分，11-20%扣1分，超过21%扣1.5分。

序号	指标名称	分值	评估方法	评估标准	评估结果及得分记录
2	信息化管理	3	查数据上传及备份记录	信息化系统网络畅通，数据及时上传，及时备份。（0.5分）。
2	信息化管理	3	查报表及原始数据	每季度对0-7岁儿童卡（册）、电子个案信息进行核查与整理，及时剔卡。（2分）及时上报0-7岁卡证核查报表（0.5分）。
3	档案管理	3	检查上一年建档资料	有专门资料柜，按年度分门别类建档，建档资料目录、编码规范，资料保存完整，整洁美观。免疫规划基本资料上墙。每年一次将信息化软件中7岁以上儿童个案信息刻录光盘，光盘要求保存15年。达标得分，不符合要求每项扣1分。
4	应种未种管理	7	查看应种未种相关资料	每月开展应种未种儿童原因核实工作，有名单、有反馈。无反馈信息按比例扣分。
5	接种告知管理	3	查接种告知单使用及管理情况	预防接种门诊对所有接种对象实施一、二类所有疫苗书面预约通知和预防接种知情同意书面告知（每苗每剂次告知）。随机抽查预防接种门诊，每个接种门诊抽查当年（近期）10名一类和10名二类疫苗接种儿童，未实施书面预约告知和预防接种知情同意书面告知，每人次扣0.1分，扣完为止。
第四部分免疫规划宣传工作（18分）
1	免疫规划宣传资料发放	3	结合平时接种门诊督导情况	预防接种门诊对首次建证儿童发放免疫规划宣传资料。随机抽查当年10名首次建证儿童，未发放免疫规划宣传资料，每人次扣0.1分，扣完为止。

序号	指标名称	分值	评估方法	评估标准	评估结果及得分记录
2	4.25”全国预防接种日宣传	5	查看相关资料	每年开展“4.25”全国预防接种宣传日专题宣传活动，有方案、过程性资料（含音像资料）、活动小结等。未开展活动不得分，活动资料每缺一项扣0.3分，扣完为止。
3	“7.28”世界肝炎日专题宣传	5	查看相关资料	专题宣传活动有方案、过程性资料（含音像资料）、活动小结等。未开展活动不得分，活动资料每缺一项扣0.3分，扣完为止。
4	爱儿免疫课堂	5	查看相关资料	辖区爱儿免疫课堂开课率：规范门诊每两月1次，星级门诊每月1次。有方案、过程性资料（含图片和音像资料）。检查2017年辖区爱儿免疫课堂开课频次，每少1次扣0.5分，未及时上报扣0.5分，扣完为止。

督导人员：被督导单位（签字）：督导时间：

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