张德雷、王都尉、刘媛、梅海林、张禹兴等代表：

你们在温岭市十七届人大五次会议上提出的《关于完善矽肺病人医疗救助待遇的建议》（第2025J0215号）建议收悉。经研究，现答复如下：

一、关于动态调整医保目录，扩大矽肺病用药保障范围

矽肺病属于我市基本医保门诊特殊病种之一，根据《台州市全民医疗保险办法》（台政办发〔2018〕79号），参保人员特殊病种门诊治疗发生的医疗费，享受住院待遇标准，不设起付线。市医疗保障局贯彻落实门诊慢特病待遇保障工作，持续推进相关政策宣传、备案审批、待遇结算等工作，确保经审批符合条件的参保人员待遇应享尽享。对于矽肺病用药保障，一方面台州市医保局根据国家目录持续调整更新矽肺病特殊病种药品目录，目录内的药品费用按照特殊病种门诊待遇报销；另一方面，我市在台州市矽肺病特殊病种药品目录的基础上扩大了用药范围，相关费用由市财政保障，进一步提升了我市矽肺病参保人员的报销待遇。

二、关于为矽肺病病人开通绿色通道

矽肺病患者群体以老病人为主，经市卫健局综合评估，在医院开设绿色通道意义的实际意义较为有限。我市的工作重点在于通过提升基层矽肺病诊治康复能力，实现矽肺病病人在其居住地附近便捷就医，目前已在城东街道社区卫生服务中心和新河镇卫生院设立了2个矽肺病康复站点。同时，医共体牵头医院也会安排专家团队，每周定期前往卫生院坐诊，并开设专科门诊，为患者提供专业化医疗服务。下阶段，市卫健局将探索在门诊挂号处开通类似“军人优先”的便捷窗口，减少排队等候时间。并且支持有条件的社区卫生服务中心（卫生院）通过家庭医生签约购买家庭病床服务，开展代购药品、定期上门随访等服务‌。

感谢你们对医保工作的关心和支持！

联系科室：综合业务科      联系人：颜逸璇

联系电话：80610698        邮  编：317500

                               温岭市医疗保障局

                               2025年6月26日