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我市召开医保基金监管工作暨市域医保共治码启动会议

2024-02-08 14:21:38浏览次数:字体:[ ] 打印
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1月16—17日,市医保局召开医保基金监管工作暨市域医保共治码启动会议,全市医共体牵头单位、公立医院、民营医院、较大门诊部、定点零售药店,以及经办机构相关人员参加会议,会议还邀请医保社会监督员参加。

会上,市医保局基金监管科负责人对省里近期部署的省飞检发现问题自查自纠工作进行了全面部署,要求经办机构和各定点医药机构认真组织落实,严格按照表格清单进行自查自纠,对自查自纠发现的问题,要分析其深层次原因,并积极予以整改。


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市医保局党组成员、副局长胡蓉蓉向大家通报了2023年基金监管工作情况。胡局重点指出了2023年基金监管工作中存在的问题,既有定点医药机构违规问题,也有医务人员违规问题,如冒名刷卡问题、盗刷电子医保凭证问题、串换医保目录范围内药品问题、基因篡改问题、同进同出问题、自行减免自负费用问题等,提醒大家引起重视,发现问题及时整改,坚决拒绝欺诈骗保行为,做到守牢底线,不触红线。胡局表示,下阶段,市医保局将通过强化制度保障、开展医务人员医保政策培训、开展多形式检查等强化医保基金监管。

同时,胡局对市域医保共治码启动工作做了部署,介绍了市域医保共治码的作用和使用方法,鼓励社会监督员参与到市域医保共治码的使用中来。我市2023年入选为全省医保基金监管基层综合治理试点市,市域共治码的开发是试点工作的一项重要成果,启动会后,市域医保共治码将向全市所有各定点医药机构进行全面推广,广大群众可以通过扫共治码及时向医保局反馈问题,各定点机构也可以通过扫共治码将自查情况上报医保局,从而让更多的人参与到共同监督医保基金使用中来。

之后,参会人员对目前医保基金监管中存在的问题进行了讨论,如智能审核规则问题、耗材问题等,相关科室负责人也对定点医药机构提出的一些疑问进行了解答。