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医保经办服务再升级“村级代办”提速增效

2024-01-11 15:41:52浏览次数:字体:[ ] 打印
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 “村里设立经办点后,医保报销很方便。听说在外地就医未报销的,回来把资料交给经办人员,很快钱就直接打到卡里。”今年56岁的张老伯说,遇到不懂的医保报销政策,询问家门口的经办人员就能得到及时解答,这让他倍感贴心、暖心。

为了让医保经办服务延伸到“神经末梢”,市医保局将经办服务下沉到基层,基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销等10个主项、25个子项已下放到16个镇(街道)、经济开发区及各村(社区),让参保群众在村(社区)实现“就近办”“门口办”“马上办”。

针对下放的25项医保服务事项,市医保局分批次组织基层医保经办人员到市行政服务中心医保窗口开展“实操式”跟班学习,同时下派业务骨干到村(社区)便民服务中心进行面对面讲解、手把手指导,确保基层医保经办人员熟练掌握医保政策和经办流程。目前,我市已开展集中培训19场790余人次,实现村(社区)经办人员培训全覆盖。

“去年以来,我们就将村级医保经办服务延伸到全市669个村社区。”市医保局相关负责人表示,为进一步提升便民服务水平,该局联合市行政服务中心出台《关于规范医保经办服务行为,提升三级医保经办服务能力的通知》,围绕医保经办组织机构、工作场所、人员素质、服务质量、办件数量等五方面,制定14项具体评分指标的村级医保经办服务星级评定标准,并启动村级示范站点创建工作,积极营造“晾晒”比学、争先创优的良好氛围,使其成为服务基层参保群众的前沿阵地。截止今年10月,全市基层共办理医保业务37730件,占总量68.08%。

此外,市医保局还积极推进“网上办、掌上办、电话办”,充分利用“互联网+医保”服务优势,借助政务服务网、公众号、医保服务热线等渠道,让参保群众足不出户随时随地完成医保业务查询、咨询和办理,促进经办服务便民化、多样化,真正实现“让数据多跑路、群众少跑腿”,全力打造“暖心医保”为民品牌。

下阶段,市医保局将以创成医保服务基层网点标准县域样板为契机,持续抓好村(社区)医保经办服务标准建设,升级打造“15分钟医保服务圈”,不断提升参保群众医保获得感、幸福感。