各镇人民政府，各街道办事处，市政府直属各单位，在温垂直管理各单位：

根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（浙政办发〔2021〕74号）、《台州市人民政府办公室关于推动全市公立医院高质量发展的实施意见》（台政办发〔2022〕42号）等精神，结合我市高质量发展建设共同富裕先行市等有关工作要求，经市政府同意，提出如下实施意见。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，建设与共同富裕先行市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化医疗体系。

（二）发展目标

加快优质医疗资源提质扩容和区域均衡布局，结合我市“两城两湖”战略谋划，聚焦“两城共进、医疗协同、优势互补”，一体化推进健康温岭建设，助力全生命周期公共医疗卫生服务优质共享，为实现共同富裕先行市提供强有力的健康支撑。到2025年，全市高品质、智慧化、整合型医疗卫生服务体系基本建成，区域医疗中心基本成型。新增三级乙等中西医结合医院、妇幼保健院、肿瘤专科医院各1家，新增二级甲等综合性医院1家，全市三级医院数量、国家公立医院绩效考核和DRG排名位居全省第一梯队，市外就医比例逐年下降，重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力达到全省前列。

二、主要任务

（一）构建公立医院高质量发展服务新体系

1．推进优质医疗资源提质增效。加快推进温岭市第一人民医院科教综合大楼、高端医学中心建设，力争打造一批省级、台州市级重点实验室。推动温岭市中医院、温岭市第五人民医院迁建以及台州市肿瘤医院、温岭市妇幼保健院二期扩建等工程，持续提升温岭市医疗服务综合能力。强化专科能力，全力推动温岭市第一人民医院建成区域医疗“高原”、台州南片医疗中心，温岭市中医院建成台州市中医诊疗中心，台州市肿瘤医院建成台州市肿瘤诊疗中心。到2025年，全市每千人口拥有医疗机构床位数达到7.0张，其中每千人口拥有康复床位数达到0.3张，每千名老年人拥有医疗卫生机构康复护理床位达到5.5张，每千人口拥有执业（助理）医师数（常住人口）达到3.7人，每千常住人口注册护士数达到4.35人。三甲综合医院三级、四级手术占比达到45%以上。（责任单位：市卫生健康局、市发改局、市财政局。列第一位的为牵头单位，下同。）

2．大力度深化医共体建设。深化医共体“一家人、一盘棋、一本账”改革，完善牵头医院主要负责人权力运行机制，实质性推进资源重组、体系重构和制度重塑。加快医共体信息化建设，推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，新建一批政府办村卫生室（社区卫生服务站）。到2025年，医共体制度体系和发展模式成熟定型，温岭市域就诊率达到90%以上，基层就诊率达到68%以上。（责任单位：市卫生健康局）

3．推进妇幼保健联合体建设。依托妇幼保健信息网络平台，完善妇幼健联体之间上下联动、协同发展机制。深化统一业务管理、资源共享、人才培养、双向转诊机制，加强全市妇女、儿童保健服务功能，强化全市妇幼保健职能，提升全市妇幼保健综合服务水平。到2025年，温岭市千人托位数达4.5，孕产妇死亡率低于十万分之七。（责任单位：市卫生健康局）

4．建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等相关临床专科建设。加快亚定点医院和健康驿站建设，规范设置重大疫情救治基地和传染病定点收治医院，提升综合性医院感染科救治能力。建设全市疫病中心和1家中医疫病防治基地。（责任单位：市卫生健康局、市发改局、市财政局）

（二）打造公立医院高质量发展技术新引擎

1．推进市级医院差异化发展。全面落实《温岭市医学重点学科建设实施办法》，制定品牌学科行动计划，全力打造优势学科特色。以现有的6个学科群、12个台州市级以上重点学科、32个温岭市级重点学科和扶持学科为重点，推动优势特色学科跨越式发展。推动市级医院与浙江大学医学院附属邵逸夫医院、上海中医药大学附属龙华医院、浙江省中医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属儿童医院、中国科学院大学附属肿瘤医院等省内外医院的合作升级，借助合作医院的优势，加快新的重点学科培育。从设施设备、人才培养和质量管理等各方面综合提升学科能力，打造特色明显、台州领先、错位发展的重点专科群，加强项目绩效管理，建立退出和调整机制。（责任单位：市卫生健康局、市财政局、市科技局）

2．推进新时代县级强院工程。以强急救能力、强专科特色、强医防融合、强人才团队和管理服务数智化、环境空间生态化、设施设备现代化、就医体验人文化等“四强四化”为重点，全面提升县级医院综合服务能力。大力推进县级公立医院差异化发展，培育一批在台州市甚至全省有影响力的特色专科。加强肿瘤科、心内科、胸外科、呼吸科、骨科等基础专科建设。提档升级胸痛、卒中、创伤三大救治中心和检验、影像、病理三大共享中心。大力推进中医药传承创新发展，提升中医医疗机构服务能级。（责任单位：市卫生健康局、市财政局、市人力社保局）

3．推进中医药传承创新发展。加强中医药队伍建设，建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，在卫生健康投入中统筹安排并逐步加大对中医药事业发展投入力度，重点投向中医重点（扶持）学科建设、人才培育、适宜技术推广、基层中医药服务能力提升、中医治未病等项目，提升财政资金绩效管理水平。建设中医技能培训、中医康复、中医治未病“三大中心”。（责任单位：市卫生健康局、市财政局）

4．建设高质量人才队伍。实施卫生高层次人才培养工程，用足用好“藏亲图”“寻亲图”“攀亲图”三张人才地图，落实重点项目引进高层次人才类别与引才奖补标准，精准滴灌育强人才，争取省级卫生人才数居台州市前列。积极举办“绿叶对根的情怀”医学乡贤义诊、带教、讲座等活动，切实引导沪杭温岭籍医学专家将高精尖技术反哺故里。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。实施中医名医、名科、名院“三名”战略，创新现代中医师承教育模式，到2025年，扩容台州市级以上名中医数量。加强公立医院行政管理人才培养，重点储备一批懂运营、懂信息化、懂经济的管理人才。基本建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。（责任单位：市卫生健康局、市委组织部（市委人才办）、市财政局、市人力社保局）

（三）顺应公立医院高质量发展服务新趋势

1．创新医疗服务模式。全面推行分时段预约诊疗、医院志愿者服务和“一站式”综合服务，推广多学科诊疗、无痛诊疗、整体护理等新型服务模式，探索推进无陪护病房建设，全面提升医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互认共享质量，全市三级综合医院日间手术比例达32%以上。（责任单位：市卫生健康局、市医疗保障局）

2．推动“健康大脑+”集成建设。迭代升级看病就医“一件事”场景，高水平建设智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院，打造“浙里急救”“浙医互认”和“出生一件事”等一批标志性易感知的最佳应用。到2025年，全面建成运行高效的“健康大脑+”体系，卫生健康整体智治水平居台州市前列。（责任单位：市卫生健康局、市医疗保障局、市大数据发展中心）

3．建设健康和谐的医院文化。健全医务社工和志愿者联动服务模式，支持医院设立患者体验部，创建充满人文关怀的就医环境，打造有温度的医院。发展老年健康服务，建设老年友善医院。实施医务人员关心关爱行动，落实相关保障激励等措施。深入开展平安医院建设，完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击各类涉医违法犯罪行为。（责任单位：市卫生健康局、市人力社保局、市财政局、市公安局）

（四）激发公立医院高质量发展管理新效能

1．健全运营管理体系。建立和完善总会计师制度。常态化推进“公立医疗机构经济管理年”活动，提升公立医院人、财、物、技术等核心资源科学配置、精细管理和有效使用的水平,规范和加强政府采购管理，探索全市药品、耗材统一集中采购机制。实行公立医院全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，定期公开医院财务信息。健全内部审计、加强授权审批、预算、资产、会计、政府采购、信息公开等内控制度。强化临床、医技等业务科室运营指导，探索运营助理员制度。加强医院内部运营管理信息系统建设。（责任单位：市卫生健康局）

2．夯实医疗质量安全管理。完善医疗质量控制体系，严格落实18项医疗质量安全核心制度，加强公立医院临床路径管理，规范临床用药，落实处方点评和重点监控合理用药管理。加强医院感染管理，提升医院感控业务能力和管理能力。推进医疗技术临床应用分类管理和药品不良反应、医疗器械不良事件监测管理。（责任单位：市卫生健康局、市市场监管局）

3．完善绩效评价机制。建立公立医院高质量发展评价机制，完善评价指标体系，全面开展公立医院绩效考核，完善激励奖惩挂钩机制。完善医共体绩效考核制度。创新公立医院内部绩效考核办法，强化考核结果与薪酬分配挂钩，引导医务人员重医德、重技术、重能力。（责任单位：市卫生健康局、市财政局、市人力社保局）

（五）激活公立医院高质量发展改革新动力

1．深化医疗服务价格改革。执行医疗服务价格动态调整机制，规范新增医疗服务准入办法，完善特需医疗服务管理制度。贯彻中医药服务项目政策，充分体现中医药医务人员的技术劳务价值，优化中医医疗服务价格结构，加大中医医疗服务支持力度。到2025年，全市公立医院医疗服务收入占比达到37%以上。（责任单位：市医疗保障局、市卫生健康局）

2．深化医保支付方式改革。落实落细医保台州市级统筹。完善医保总额预算下的按病种（病组）、按人头、按床日等多元复合式医保支付方式。健全集体谈判协商机制，合理确定医共体医保基金总额预算，做实“结余留用、合理超支分担”。建立健全与中医药服务特点相适应的医保支付激励政策。建立市县医保大数据共享机制，卫生健康和医保部门定期分析研判医保数据，实现医保基金使用安全、高效、精准。（责任单位：市医疗保障局、市卫生健康局）

3．深化人事薪酬制度改革。完善公立医院人员编制动态核增机制，落实公立医院用人自主权。加强医共体统一招聘、培训、使用和调配管理。落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）政策，进一步推进公立医院薪酬制度改革实施意见，拓宽薪酬制度改革经费渠道。实施公立医院主要负责人年薪制，年薪由财政予以保障。探索医务人员协议工资制、项目工资等多种薪酬分配形式。到2025年，公立医院人员薪酬中固定部分不断提高，人员支出占业务支出比例达到45%以上。（责任单位：市人力社保局、市财政局、市卫生健康局、市委编办）

（六）强化公立医院高质量发展能力新提升

1．加强党对公立医院的全面领导。把党的领导贯穿于推动公立医院高质量发展的全过程、各领域、各环节。推动党委领导下的院长负责制成熟定型，健全重大事项议事决策机制。实施公立医院“院科两优、德医双强”工程。到2025年底，全市30%的公立医院建成“院科两优、德医双强”标杆医院。（责任单位：市卫生健康局）

2．深入推进清廉医院建设。落实清廉医院建设五年行动计划（2021-2025年）。以完善公立医院清廉建设指数评价体系为抓手，深入开展医疗服务行业腐败问题专项整治，努力培育一批省、市级清廉医院建设标杆医院。到2025年，医疗领域不正之风和腐败问题得到进一步遏制，清廉行医的良好风气更加浓厚，清廉建设指数逐年提升。（责任单位：市卫生健康局）

3．改革完善综合监管制度。落实医疗卫生全行业、全要素、全流程综合协同监管，建立机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。常态化实施“双随机、一公开”监管和部门联合双随机抽查。建立公立医院依法执业管理体系和“一承诺三制度”（依法执业承诺和法律法规知识培训制度、提醒告诫制度、依法执业述职制度）工作机制。持续开展打击欺诈骗保专项整治行动，加大对假病人、假病情、假发票专项整治力度。推进医共体行业自律体系建设。（责任单位：市卫生健康局、市医疗保障局、市市场监管局）

三、保障措施

（一）强化组织领导

严格落实党中央、国务院和省委、省政府有关加强医改工作领导的要求，由党委和政府主要领导或其中一位主要领导担任医改议事协调机构主要负责人，督促责任落实，推进公立医院高质量发展。

（二）加大财政投入

落实政府对公立医院的投入责任，加大财政支持力度，完善补偿机制和改革医保支付机制，建立与公立医院综合改革、高质量发展进程相适应、相配套的投入保障政策，重点投向重点基本建设、学科建设、人才培育、科研创新、大型医用设备、信息化、重点公共卫生事件防控等项目。公立医院高质量发展评价指标与绩效考核工作有机结合，将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、绩效工资总量核定、医保政策调整等重要依据。力争财政拨款（不含基本建设）占公立医院总收入比例达到台州市前列。

（三）做好总结推广

市卫生健康行政部门会同有关部门加强调研指导，做好政策解读和宣传引导，营造良好氛围，凝聚改革共识。及时挖掘提炼、总结推广典型经验，推动全市公立医院高质量发展取得实效。

附件1．温岭市公立医院高质量发展硬件建设项目表

2．温岭市健康共富工程项目表

温岭市人民政府办公室

2022年12月30日

（此件公开发布）